【摘 要】
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目的:从三级预防角度探讨系统预防和减少产后出血的措施。方法:对我院2008年1月至2012年12月住院分娩的产妇产后出血440例,对照组1200例,通过多元Logistic回归分析评价各高危
【机 构】
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复旦大学附属妇产科医院,复旦大学生命科学学院
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目的:从三级预防角度探讨系统预防和减少产后出血的措施。方法:对我院2008年1月至2012年12月住院分娩的产妇产后出血440例,对照组1200例,通过多元Logistic回归分析评价各高危因素的相对风险值。结果:妊娠年龄≥35岁(OR=1.8),孕前体重>62.8 kg(OR=1.4),孕次>3次(OR=1.4),产次>2次(OR=4.3),双胎(OR=2.2),肌瘤剥出史(OR=4.0),这些因素可以于孕前进行一级预防。作为二级预防孕期干预的高危因素有子痫前期及妊娠期高血压(OR值为2.5和1.9)、胎儿各生长径线代表的胎儿预估体重、硫酸镁的应用史(OR=2.8)、产前Hb<108g/L(OR=1.2);产时干预的高危因素为会阴侧切(OR=1.4)、产道裂伤(OR=1.1)、剖宫产(OR=1.2)、第三产程>8分钟(OR=1.1)。结论:减少产后出血高危因素,需要通过孕前孕期产时三级预防完整模式进行综合干预。
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