分娩致膀胱阴道瘘诊疗体会

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目的:探讨分娩后膀胱阴道瘘的诊治要点,手术注意事项。方法:麻醉生效后取平卧位,取下腹正中切口,常规打开膀胱,显露瘘口。留置输尿管导管,避免术中损伤。切除瘘口周围瘢痕,正确分离膀胱阴道间隙达周围2cm,3-0微乔线纵行缝合阴道壁,横行缝合膀胱后壁。2-0微乔线缝合膀胱前壁,留置20F尿管、膀胱造瘘管。结果:2周后拔除尿管,正常排尿。3周后拔除膀胱造瘘管,伤口愈合良好,随访3月,无尿漏现象。结论:经尿道膀胱镜检查诊断膀胱阴道瘘确切,术中尽可能切除瘢痕组织及缝合良好是膀胱阴道手术成功的关键。
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