【摘 要】
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目的 评价Gene X-pert MTB/RIF X-pert检测脓液、死骨和肉芽组织诊断结核病和结核杆菌对利福平耐药的效能.方法 收集2019年5月31日-2020年5月31日确诊的107例脊柱结核患者,选
【机 构】
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宁夏医科大学总医院病案统计室,宁夏回族自治区,银川市,750004;宁夏医科大学总医院病脊柱骨科,宁夏回族自治区,银川市,750004
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目的 评价Gene X-pert MTB/RIF X-pert检测脓液、死骨和肉芽组织诊断结核病和结核杆菌对利福平耐药的效能.方法 收集2019年5月31日-2020年5月31日确诊的107例脊柱结核患者,选择同期确诊的非结核患者按照3∶1进行配对.通过穿刺或术中采集取脓液、死骨和肉芽组织,采用X-pert技术、MGIT960液体培养和药物敏感试验、抗酸涂片染色法对脓液进行分析,比较三种方法检测脊柱结核的阳性率和结核分支杆菌耐药性.以病理结果为金标准,评估X-pert检测的敏感性和特异度.同时利用X-pert技术对脊柱结核患者脓液、肉芽组织和死骨分别进行检测,比较三种组织检测的阳性率.结果 运用X-pert对结核组和非结核组进行检测,两组比较差异具有统计学意义,x2=75.80,P＜0.01.以病理诊断为金标准,X-pert检测的灵敏度为92.11％,特异度为38.71％.通过X-pert、MGIT960液体培养和药物敏感试验和涂片抗酸杆菌对脊柱结核患者分别进行了检测,三种方法检出阳性率分别为83.18％、44.86％和28.97％.X-pert耐药率为71.03％,三组比较差异具有统计学意义,x2=66.61,P＜0.05.利用X-pert对脓液、死骨、肉芽组织进行检测,结果显示阳性率分别为83.18％、61.68％、70.09％,且在三种组织中差异具有统计学意义,x2=12.36,P＜0.05.结论 X-pert检测可有效的提高对脊柱结核的确诊率和结核分枝杆菌的筛查率,具有良好的应用价值和前景.
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