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【摘 要】目的：对脑梗塞急性期患者在中药治疗基础上加用非药物治疗的治疗效果进行观察。方法：在本院2013年1月至2013年12月期间所收治的急性期脑梗塞患者当中选取60例作为此次观察对象，随后将其随机平均分为对照组与观察组，其中对照组患者仅给予中药进行治疗，而观察组患者则在中药治疗的基础上使用针灸进行辅助治疗，最后对比两组患者的治疗效果。结果：治疗后，观察组患者在血液流变学指数以及治疗有效率方面显著优于对照组（P<0.05）。结论：对急性期脑梗塞患者使用针药疗法能够有效改善患者的血液流变指数，从而改善症状体征以及提高治疗有效率。
【关键词】中药治疗；针灸疗法；急性期脑梗塞；治疗效果
脑梗死是一种具有高发病率、高致残率以及高死亡率的神经系统类疾病，在临床医学当中，其又被称为“缺血性脑卒中症”[ 1 ]。而其在中医理论中属于中风症的范畴，而中医针灸疗法则是以中医经脉、脏腑理论作为理论依据，现代医学研究证明，中医针灸疗法具有促进药物成分归经的作用，同时能够增强药物成分的靶向性治疗作用，利用中医针灸能够快速地将药物送达至病灶[2]。
1 资料与方法
1.1 临床资料
在本院2013年1月至2013年12月期间所收治的急性期脑梗塞患者当中选取60例作为此次观察对象。所选60例患者当中，共有男性患者30例，女性患者30例，患者年龄范围为41岁至68岁，患者平均年龄为51.3岁，患者病程为2至14天，平均病程时间为4.2天。随后将所选患者随机平均分为对照组与观察组，两组患者在年龄、性别以及病程等一般性临床资料方面无显著差异（P>0.05），因此两组患者具有可比性。
1.2 治疗方法
两组患者均使用中药汤剂进行治疗，本次所用中药药方为华佗中风方。
1.2.1 穴位的选择 观察组患者除使用中药治疗外，还需使用中医针灸疗法进行辅助治疗，其治疗方法为：主要穴位取：眼针双侧的肝、肾以及上、下焦区；随后其体针穴位取：昆仑穴、合谷穴、外关穴、阳陵泉穴、曲池穴、足三里穴以及解溪穴等，这些均为患侧；另外，若患者出现肝阳上亢以及肝肾阴虚的情况，则在以上针刺穴位的基础上增加太冲与太溪两穴；而患者若出现风痰阻络症状，那么则在以上体针穴位的基础上增加公孙与丰隆两穴；若患者为脉络瘀阻以及气虚血瘀体质，则在以上主要体针穴位的基础上增加三阴交与血海两穴；若患者为腑气不通，则在以上主体针穴位的基础上增加丰隆与巨墟两穴；若患者伴有一定的语言障碍症状，则在以上主体针穴位的基础上增加金津、廉泉以及玉液三穴；若患者伴有中枢性面瘫症状，则在以上主体针穴位的基础上增加地仓与颊车两穴[4]。
1.2.2 针灸方法 进行针刺治疗时，患者需取仰卧位卧于病床，所选针刺的规格为0.30mm×15mm的毫针，随后选好穴位。首先，针刺治疗人员需以左手固定患者的眼球，随后以右手持毫针，在距离患者眼眶内部边缘2毫米处的眼眶上快速斜刺入穴位中，之后不提插，不捻转，以手指轻刮毫针针柄催气，在留针20分钟之后再行出针，针刺治疗期间，治疗人员需嘱咐患者以患侧肢体做3次主动或被动运动，每次运动时间为3分钟左右；完成以上工作后，选取28号1至3寸长的不锈钢毫针，并用其交替对各个穴位进行体针，每次选择6至8个穴位进行针刺，扎针时需快速以捻转法进针，在得气之后以平补平泻的手法将针留于穴位中20分钟，并每10分钟进行一次运针，当对廉泉穴进行针刺时，则不行留针，而金津穴与玉液穴则只需点刺出血即可。眼针与体针的针刺治疗均每隔一日进行，两周为一个疗程，在连续治疗两个疗程后观察患者的治疗效果[5]。
1.3 疗效判定标准
治疗结束后对患者的临床症状表现进行评分，详细分值划分为：神志状态0～4分；综合功能能力0～4分；上肢指关节能力0～4分；上肢肩关节能力0～4分；下肢髋关节能力0～4分；语言表达能力0～4分；下肢趾关节能力0～4分，满分共28分，其起点分数不超过18分。
患者基本痊愈为24分以上，10～24分为良好，4～10分为有效；低于4分为无效，恶化：病情加重、原始积分减少以及患者死亡[6]。
1.4 统计学分析
本次研究资料采用SPSS 12.0数据处理软件进行分析，其中计量数据采用t检验，计数数据采用卡方检验，P<0.05时，数据无意义。
2 结果
2.1 两组患者的治疗效果对比
由表1与表2可看出：治疗后，观察组患者在血液流变学指数以及治疗有效率方面显著优于对照组（P<0.05）。
3 讨论
脑梗塞症在我国中医理论当中属于中风的范畴，而中医针灸疗法则是以中医经脉、脏腑理论作为理论依据。现代医学研究证明，中医针灸疗法具有促进药物成分归经的作用，同时能够增强药物成分的靶向性治疗作用，利用中医针灸能够快速的将药物成分送达至病灶。
在本次研究中，本院利用针灸促进药物归经以及药物吸收与靶向治疗的特点，将所用中医汤剂中的药物成分快速送至患者病灶部位，并通过穴位刺激，加强药物的治疗效果，从表1与表2可看出，对急性期脑梗塞患者使用针药疗法能够有效改善患者的血液流变指数，并改善症状体征以及提高治疗有效率。
参考文献
[1]李乐军，陈丽萍，刘晓丽，等.中药泡洗结合针灸推拿康复62例[J]南京中医药大学学报，2013，29（3）：283-286.
[2]许继宗，李玉华，李月明.结合脑梗死定位进行中风的针灸十二经分经施治[J].现代中西医结合杂志，2012，21（34）：3798-3799.[3]徐振华，钟平，符文彬等.针灸疏经调脏法治疗脑梗死偏瘫的多中心随机对照研究[J].中国老年学杂志，2011，31（12）：2200-2202.[4]文彬，许能贵.针灸临床特色疗法[M].中国中医药出版社，2011：182.
[5]许继宗，石玉君，乔宪春等.依据《辅行诀脏腑用药法要》探讨经方组方规律在针灸学中的应用[J].中华中医药杂志，2011，26（11）：2675-2677.
[6]刘更，张惠利.中风后患肢肿胀的中医药治疗进展[J].中国中医急症，2010，19（1）：116-117.
【关键词】中药治疗；针灸疗法；急性期脑梗塞；治疗效果
脑梗死是一种具有高发病率、高致残率以及高死亡率的神经系统类疾病，在临床医学当中，其又被称为“缺血性脑卒中症”[ 1 ]。而其在中医理论中属于中风症的范畴，而中医针灸疗法则是以中医经脉、脏腑理论作为理论依据，现代医学研究证明，中医针灸疗法具有促进药物成分归经的作用，同时能够增强药物成分的靶向性治疗作用，利用中医针灸能够快速地将药物送达至病灶[2]。
1 资料与方法
1.1 临床资料
在本院2013年1月至2013年12月期间所收治的急性期脑梗塞患者当中选取60例作为此次观察对象。所选60例患者当中，共有男性患者30例，女性患者30例，患者年龄范围为41岁至68岁，患者平均年龄为51.3岁，患者病程为2至14天，平均病程时间为4.2天。随后将所选患者随机平均分为对照组与观察组，两组患者在年龄、性别以及病程等一般性临床资料方面无显著差异（P>0.05），因此两组患者具有可比性。
1.2 治疗方法
两组患者均使用中药汤剂进行治疗，本次所用中药药方为华佗中风方。
1.2.1 穴位的选择 观察组患者除使用中药治疗外，还需使用中医针灸疗法进行辅助治疗，其治疗方法为：主要穴位取：眼针双侧的肝、肾以及上、下焦区；随后其体针穴位取：昆仑穴、合谷穴、外关穴、阳陵泉穴、曲池穴、足三里穴以及解溪穴等，这些均为患侧；另外，若患者出现肝阳上亢以及肝肾阴虚的情况，则在以上针刺穴位的基础上增加太冲与太溪两穴；而患者若出现风痰阻络症状，那么则在以上体针穴位的基础上增加公孙与丰隆两穴；若患者为脉络瘀阻以及气虚血瘀体质，则在以上主要体针穴位的基础上增加三阴交与血海两穴；若患者为腑气不通，则在以上主体针穴位的基础上增加丰隆与巨墟两穴；若患者伴有一定的语言障碍症状，则在以上主体针穴位的基础上增加金津、廉泉以及玉液三穴；若患者伴有中枢性面瘫症状，则在以上主体针穴位的基础上增加地仓与颊车两穴[4]。
1.2.2 针灸方法 进行针刺治疗时，患者需取仰卧位卧于病床，所选针刺的规格为0.30mm×15mm的毫针，随后选好穴位。首先，针刺治疗人员需以左手固定患者的眼球，随后以右手持毫针，在距离患者眼眶内部边缘2毫米处的眼眶上快速斜刺入穴位中，之后不提插，不捻转，以手指轻刮毫针针柄催气，在留针20分钟之后再行出针，针刺治疗期间，治疗人员需嘱咐患者以患侧肢体做3次主动或被动运动，每次运动时间为3分钟左右；完成以上工作后，选取28号1至3寸长的不锈钢毫针，并用其交替对各个穴位进行体针，每次选择6至8个穴位进行针刺，扎针时需快速以捻转法进针，在得气之后以平补平泻的手法将针留于穴位中20分钟，并每10分钟进行一次运针，当对廉泉穴进行针刺时，则不行留针，而金津穴与玉液穴则只需点刺出血即可。眼针与体针的针刺治疗均每隔一日进行，两周为一个疗程，在连续治疗两个疗程后观察患者的治疗效果[5]。
1.3 疗效判定标准
治疗结束后对患者的临床症状表现进行评分，详细分值划分为：神志状态0～4分；综合功能能力0～4分；上肢指关节能力0～4分；上肢肩关节能力0～4分；下肢髋关节能力0～4分；语言表达能力0～4分；下肢趾关节能力0～4分，满分共28分，其起点分数不超过18分。
患者基本痊愈为24分以上，10～24分为良好，4～10分为有效；低于4分为无效，恶化：病情加重、原始积分减少以及患者死亡[6]。
1.4 统计学分析
本次研究资料采用SPSS 12.0数据处理软件进行分析，其中计量数据采用t检验，计数数据采用卡方检验，P<0.05时，数据无意义。
2 结果
2.1 两组患者的治疗效果对比
由表1与表2可看出：治疗后，观察组患者在血液流变学指数以及治疗有效率方面显著优于对照组（P<0.05）。
3 讨论
脑梗塞症在我国中医理论当中属于中风的范畴，而中医针灸疗法则是以中医经脉、脏腑理论作为理论依据。现代医学研究证明，中医针灸疗法具有促进药物成分归经的作用，同时能够增强药物成分的靶向性治疗作用，利用中医针灸能够快速的将药物成分送达至病灶。
在本次研究中，本院利用针灸促进药物归经以及药物吸收与靶向治疗的特点，将所用中医汤剂中的药物成分快速送至患者病灶部位，并通过穴位刺激，加强药物的治疗效果，从表1与表2可看出，对急性期脑梗塞患者使用针药疗法能够有效改善患者的血液流变指数，并改善症状体征以及提高治疗有效率。
参考文献
[1]李乐军，陈丽萍，刘晓丽，等.中药泡洗结合针灸推拿康复62例[J]南京中医药大学学报，2013，29（3）：283-286.
[2]许继宗，李玉华，李月明.结合脑梗死定位进行中风的针灸十二经分经施治[J].现代中西医结合杂志，2012，21（34）：3798-3799.[3]徐振华，钟平，符文彬等.针灸疏经调脏法治疗脑梗死偏瘫的多中心随机对照研究[J].中国老年学杂志，2011，31（12）：2200-2202.[4]文彬，许能贵.针灸临床特色疗法[M].中国中医药出版社，2011：182.
[5]许继宗，石玉君，乔宪春等.依据《辅行诀脏腑用药法要》探讨经方组方规律在针灸学中的应用[J].中华中医药杂志，2011，26（11）：2675-2677.
[6]刘更，张惠利.中风后患肢肿胀的中医药治疗进展[J].中国中医急症，2010，19（1）：116-117.