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目的比较宫腔镜与腹腔镜下药物保守治疗输卵管妊娠的临床效果。方法168例符合输卵管妊娠保守治疗指征的患者，依病情、患者意愿及经济能力分为宫腔镜组和腹腔镜组，分别在腔镜引导下局部注射甲氨喋呤（MTX）20mg，比较两组患者保留输卵管率、住院日、住院费用、血β-HCG下降至正常的时间。结果两组患者均成功保留了患侧输卵管，腹腔镜组和宫腔镜组住院时间分别为（7．2±4．3）d和（15．3±2．6）d；住院费用（3026．3±841．3）元和（1038．5±390．1）元；血β