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摘要：犬瘟热与犬细小病毒病是危害养犬业最重要的两种急性、高度接触性传染疾病，单一感染治疗已经很困难，混合感染治疗难度更大。通过犬细小病毒病和犬瘟热病混合感染的典型案例，总结了犬细小病毒和犬瘟热混合感染病的流行特点及临床诊治方法，旨在为临床上合理治疗犬细小病毒和犬瘟热病混合感染提供交流学习。
关键词：犬瘟热;犬细小病毒;感染;诊治
1 犬瘟热与犬细小病毒概述
1.1 病原学
1.1.1 犬瘟热病毒病原学
犬瘟热病毒在分类上属于副黏病毒科麻疹病毒属，核酸型为单股RNA;犬细小病毒属于细小病毒科、细小病毒属，核酸型为单股线状DNA。犬瘟热病毒在-70℃可存活数年，对热和干燥敏感，50～60℃30 min灭活，在2～4℃是可存活数周，在零下60℃可存活7年以上。
1.1.2 犬细小病毒病原学
犬细小病毒的病原细小病毒（parvovirus）属于细小病毒科，细小病毒属。犬细小病毒在室温下保存90d感染度轻度下降，在粪便中可存活数月至数年，60℃存活1 h。它们对各种理化因素的抵抗力也不一样，福尔马林、烧碱、生石炭对犬瘟热消毒效果良好。而犬细小病毒对紫外线、甲醛、羟胺敏感。细小病毒具有凝集红细胞的特性，血凝和血凝抑制试验是鉴定本病毒和确诊本病的方法。
1.2 流行病学
犬瘟热和犬细小病毒病在一年四季中均易发生，但以春冬两个寒冷季节多发。犬科动物是这两种病的主要自然宿主;不同年龄性别品种的犬均易感这两种病，但还是以幼犬感染率最高;病犬是这两种病的主要传染源。
1.2.1 犬瘟热流行病学
犬瘟热主要是通过泪液、鼻液、唾液、尿液等分泌物排出病毒。犬瘟热还可通过胎盘直接传播，造成流产和死胎。各种年龄和不同性别的犬都有易感性，断乳前后的仔犬易感性最高。本病发生无明显的季节性。一般夏、秋季多发，天气寒冷，气温骤变，卫生水平差和并发感染，可加重病情和提高病死率。
1.2.2 犬细小病流行病学
犬细小病毒主要通过粪便向外排毒，只有在发病急性期才通过呕吐物和唾液等向外排毒。传播途径主要是通过健康犬与病犬直接或间接接触传染和经污染过的食物和移动的带毒媒介传染，小犬的易感性更高。犬细小病毒病无明显季节性，春秋两季发病较多，以6周龄～6月龄的幼犬较易感。
1.3 临床症状
1.3.1 犬瘟热临床症状
犬瘟热症状初期病犬的体温升高达39.5～41℃，食欲不振，精神沉郁，眼鼻流出水样分泌物，打喷嚏，有腹泻。在以后2～14d内再次出现体温升高，咳嗽，有脓性鼻涕、脓性眼屎这时候已经是犬瘟中期了。犬瘟热潜伏期为3～9d。症状多种多样，与毒力的强弱、环境条件、年龄及免疫状态有关。犬瘟热开始的症状是体温升高，持续1～3d。然后消退，很似感冒痊愈的特征。但几天后体温再次升高，持续时间不定。可见有流泪、眼结膜发红、眼分泌物由液状变成粘脓性。鼻境发干，有鼻液流出，开始是浆液性鼻液，后变成脓性鼻液。病初有干咳，后转为湿咳，呼吸困难。总的分类为呼吸系统症状、消化系统症状、皮肤症状及神经系统症状。
1.3.2 犬细小病毒临床症状
临床主要特征以剧烈呕吐、腹泻和白细胞显著减少为主，出血性肠炎病变，有的发生心肌炎。在临床上通常可分为心肌炎型和肠炎型两种。
第一种肠炎型：潜伏期1～2周，多见于青年犬。往往先突然发生呕吐，后出现腹泻。粪便先黄色或灰黄色，覆以大量黏液和伪膜，接着排带有血液呈番茄汁样稀粪，具有难闻的恶臭味。病犬精神沉郁，食欲废绝，体温升高到40℃，迅速脱水，急性衰竭而死。病程短的4～5d，长的7d以上。病变主要见于空肠、回肠即小肠中后段。
第二种心肌炎型：常见于8周龄以下幼犬，主要发生于4～6周龄的仔犬。心肌炎-14型犬细小病毒常突然发病，数小时内死亡。主要表现体质衰弱、被膜苍白、呼吸困难。肠炎型多发生于5月龄以下的幼犬，主要表现为呕吐、腹泻;病犬精神沉郁，怕光;食欲减退后废绝，采食后很快出现呕吐现象;病初粪便以黄色或灰白色为主，含有黏液和假膜，病程长的粪便变为带血液状，肛门周围常被粪便污染，病重犬肛门松弛。病犬精神、食欲正常，偶见呕吐，或有轻度腹泻和体温升高。或有严重呼吸困难，持续20～30min，脉快而弱，可视黏膜苍白，病死率60%～100%，只有极少数轻症病例可治愈。
1.4 犬瘟热与细小病毒病的区别
犬瘟热呈复相热，同时有明显的呼吸困难、卡他性鼻炎、眼睑肿胀等症状，犬细小病毒病无以上症状，犬瘟热部分病例会出现皮肤症状，犬细小病毒病不表现皮肤症状，该点具有较好的鉴别诊断意义。犬瘟热与细小病毒病都有嘔吐、腹泻现象，但犬细小病毒病呕吐频繁，顽固，口渴明显，饮水后立即呕吐，粪便初混有黏液，后有血液如番茄汁样，有特别的腥臭味，而犬瘟热以上症状没有其严重。犬瘟热病例大、中型犬先是排少量稀粪或柏油状粪便，不久即便秘，多日不见排便，小犬以腹泻多见，粪便中混有黏液、血液和气泡。
1.5 发病原因
传染源主要是患病犬。易感动物与病犬直接接触而感染，患病犬治愈恢复后，可长时间向外界环境中排毒，成为被人们忽视的传染源。
2 病例分析
2.1 病例分析
畜主带一只3月龄左右的宠物犬，体重10kg来本院就诊。主诉：这两天时吃时不吃，精神不好，好睡;呼吸快，呼吸粗重，有时咳嗽;腹泻4～6次/d，呈果冻样腹泻、腥臭;呕吐3～4次/d，呕吐时最初为刚吃食物，后有黄色水样泡沫;小便颜色有点黄。该犬平时食用宠物狗粮，驱过一次虫（伊力佳1ml），没有免疫记录。 2.2 病例診断
测体温：39.8℃，脉：130次/min，呼吸35次/min，肛门表面带血，黑褐色，有腥臭味;鼻腔有清涕，眼结膜潮红，人工诱咳易咳，腹部触诊无可见异常，肺部听诊呼吸音较粗重，嘴角边上有红色丘疹，鼻及足垫无明显角化。试剂盒检测诊断检测结果：犬瘟热试剂盒检测CDV阳性，犬细小病毒试剂盒检测CPV阳性，最后确诊为混合性感染。
2.3 病例治疗
处方1：（1）用CDV单抗2ml/kg皮下分4点注射1次，CPV单抗1ml/kg皮下分4点注射1次;（2）犬热宁0.5ml/kg肌内注射;（3）青霉素80万IU+双黄连20ml+生理盐水150ml静脉注射;（4）50%葡萄糖60ml+生理盐水150ml+氯化钾3ml静脉注射。
处方2：胃复安3粒、维生素C3粒、复合维生素B3粒、头孢氨苄胶囊6粒、庆大霉素片6粒，以上药物口服，每天服用3次。经过7d的治疗，该病犬生命特征平稳，精神、食欲均好转，大便成型黄色。为巩固疗效建议畜主再给病犬吃3～5d药。
3 犬瘟热与犬细小病毒混合感染的防控措施
3.1 控制传染原与传播途径
对已感染出现临诊症状的病犬，应立即隔离。混合感染的病犬病情发展迅速，通常因细菌继发感染而病情加重。选择药物治疗时，主要根据临床表现结合机体状况综合考虑。加强防疫措施，一旦发生病情，要对病死的犬进行深埋或焚烧等无害化处理。
3.2 定期护理与进行免疫接种
3.2.1 定期护理
混合感染的病例一般病程较长，体质差，治疗过程中对病犬的护理工作要加强。病犬生活的环境要保持干燥舒适，少吃多餐，喂食易消化食物，减少外界应激因素影响。
3.2.2 定期进行免疫接种
要定期做好对动物疫苗的预防接种及定期的驱除体内外的寄生虫、清洁、保健等基本工作。对饲养场地的周围环境也应该做好清洁。做到定期打扫、定期消毒等日常工作。根据相关文献资料，现得出一个免疫程序如下：幼犬首免最好于6～8周龄开始接种犬细小病毒灭活疫苗，以后每间隔4周免疫一次直到犬长到16～18周龄。从未接种过疫苗的犬要及时补接种，首免后可间隔2周再免疫一次。每年进行一次加强免疫。母犬在配种前2周免疫一次。也可以用多联疫苗对4～6周龄仔犬免疫，每隔4周再加强接种1次，以后每年用犬多联疫苗加强免疫1次。
3.3 加强卫生防疫
在犬瘟热流行季节，尽量不要带犬外出防止接触病犬。养犬场严禁将场外犬只带入场内，购进犬时要查明养殖档案做好检疫，最好做到自繁自养。加强免疫，以提高抗体水平。个人购买犬养殖要查下病吏和免疫记录防止购入病犬。
3.4 定期消毒
对犬舍（宠窝）应以卫康或安立消。进行立体式消毒（包括宠窝的地面、墙壁、周边环境、运动场、用具等），每周消毒1次。
3.5 及时隔离治疗
发现病犬及时隔离治疗，并做好预防继发感染，可提高治愈率，对病重的病犬及时淘汰无害化处理。发病早期可用犬瘟热高免血清或康复犬血清（或全血）进行治疗可获得一定的疗效。在用高免血清治疗的同时，配合应用抗毒灵冻干粉针剂和应用广谱抗生素预防继发感染可提高治疗效果。因病犬出现呕吐才腹泻容易出现脱水应及时补液。
4 结语
犬瘟热与犬细小病毒病是犬多发病和常发病，过查阅资料对犬瘟热与犬细小病毒病的临床症状、两种犬传染疾病的区别、发病原因、主要诊断方法等方面进行了概述。经分析研究本人认为养殖场（户）应当以防疫为主，防治结合。一但出现混合感染的犬都会出现呕吐，腹泻，常引起脱水，应该适当补液。发病犬及时治疗，采用综合治疗效果良好。病程较长的应做好日常护理，对症治疗增加支持治疗缩短病程，防止继发感染。只要治疗及时，尽心照顾，病犬可以治愈。
参考文献
[1] 吴京均，朴成一，吴兰.犬瘟热与犬细小病毒两项阳性治疗病例[J].吉林畜牧兽医，2014（1）：262-31.
[2] 张毅，买买提·黑牙斯丁，侯宇，等.3例金毛幼犬犬瘟热病毒病的诊治[J].新疆畜牧业，2013（11）：91.
[3] 马秀玲.犬瘟热与犬细小病毒病的鉴别诊断与防治[J].中兽医学杂志，2012（3）：166.
[4] 杨贵彪，孙玉海，李刚，等.犬瘟热、细小病毒混合感染的治疗体会[J].吉林畜牧兽医，2015（7）：45-46.
关键词：犬瘟热;犬细小病毒;感染;诊治
1 犬瘟热与犬细小病毒概述
1.1 病原学
1.1.1 犬瘟热病毒病原学
犬瘟热病毒在分类上属于副黏病毒科麻疹病毒属，核酸型为单股RNA;犬细小病毒属于细小病毒科、细小病毒属，核酸型为单股线状DNA。犬瘟热病毒在-70℃可存活数年，对热和干燥敏感，50～60℃30 min灭活，在2～4℃是可存活数周，在零下60℃可存活7年以上。
1.1.2 犬细小病毒病原学
犬细小病毒的病原细小病毒（parvovirus）属于细小病毒科，细小病毒属。犬细小病毒在室温下保存90d感染度轻度下降，在粪便中可存活数月至数年，60℃存活1 h。它们对各种理化因素的抵抗力也不一样，福尔马林、烧碱、生石炭对犬瘟热消毒效果良好。而犬细小病毒对紫外线、甲醛、羟胺敏感。细小病毒具有凝集红细胞的特性，血凝和血凝抑制试验是鉴定本病毒和确诊本病的方法。
1.2 流行病学
犬瘟热和犬细小病毒病在一年四季中均易发生，但以春冬两个寒冷季节多发。犬科动物是这两种病的主要自然宿主;不同年龄性别品种的犬均易感这两种病，但还是以幼犬感染率最高;病犬是这两种病的主要传染源。
1.2.1 犬瘟热流行病学
犬瘟热主要是通过泪液、鼻液、唾液、尿液等分泌物排出病毒。犬瘟热还可通过胎盘直接传播，造成流产和死胎。各种年龄和不同性别的犬都有易感性，断乳前后的仔犬易感性最高。本病发生无明显的季节性。一般夏、秋季多发，天气寒冷，气温骤变，卫生水平差和并发感染，可加重病情和提高病死率。
1.2.2 犬细小病流行病学
犬细小病毒主要通过粪便向外排毒，只有在发病急性期才通过呕吐物和唾液等向外排毒。传播途径主要是通过健康犬与病犬直接或间接接触传染和经污染过的食物和移动的带毒媒介传染，小犬的易感性更高。犬细小病毒病无明显季节性，春秋两季发病较多，以6周龄～6月龄的幼犬较易感。
1.3 临床症状
1.3.1 犬瘟热临床症状
犬瘟热症状初期病犬的体温升高达39.5～41℃，食欲不振，精神沉郁，眼鼻流出水样分泌物，打喷嚏，有腹泻。在以后2～14d内再次出现体温升高，咳嗽，有脓性鼻涕、脓性眼屎这时候已经是犬瘟中期了。犬瘟热潜伏期为3～9d。症状多种多样，与毒力的强弱、环境条件、年龄及免疫状态有关。犬瘟热开始的症状是体温升高，持续1～3d。然后消退，很似感冒痊愈的特征。但几天后体温再次升高，持续时间不定。可见有流泪、眼结膜发红、眼分泌物由液状变成粘脓性。鼻境发干，有鼻液流出，开始是浆液性鼻液，后变成脓性鼻液。病初有干咳，后转为湿咳，呼吸困难。总的分类为呼吸系统症状、消化系统症状、皮肤症状及神经系统症状。
1.3.2 犬细小病毒临床症状
临床主要特征以剧烈呕吐、腹泻和白细胞显著减少为主，出血性肠炎病变，有的发生心肌炎。在临床上通常可分为心肌炎型和肠炎型两种。
第一种肠炎型：潜伏期1～2周，多见于青年犬。往往先突然发生呕吐，后出现腹泻。粪便先黄色或灰黄色，覆以大量黏液和伪膜，接着排带有血液呈番茄汁样稀粪，具有难闻的恶臭味。病犬精神沉郁，食欲废绝，体温升高到40℃，迅速脱水，急性衰竭而死。病程短的4～5d，长的7d以上。病变主要见于空肠、回肠即小肠中后段。
第二种心肌炎型：常见于8周龄以下幼犬，主要发生于4～6周龄的仔犬。心肌炎-14型犬细小病毒常突然发病，数小时内死亡。主要表现体质衰弱、被膜苍白、呼吸困难。肠炎型多发生于5月龄以下的幼犬，主要表现为呕吐、腹泻;病犬精神沉郁，怕光;食欲减退后废绝，采食后很快出现呕吐现象;病初粪便以黄色或灰白色为主，含有黏液和假膜，病程长的粪便变为带血液状，肛门周围常被粪便污染，病重犬肛门松弛。病犬精神、食欲正常，偶见呕吐，或有轻度腹泻和体温升高。或有严重呼吸困难，持续20～30min，脉快而弱，可视黏膜苍白，病死率60%～100%，只有极少数轻症病例可治愈。
1.4 犬瘟热与细小病毒病的区别
犬瘟热呈复相热，同时有明显的呼吸困难、卡他性鼻炎、眼睑肿胀等症状，犬细小病毒病无以上症状，犬瘟热部分病例会出现皮肤症状，犬细小病毒病不表现皮肤症状，该点具有较好的鉴别诊断意义。犬瘟热与细小病毒病都有嘔吐、腹泻现象，但犬细小病毒病呕吐频繁，顽固，口渴明显，饮水后立即呕吐，粪便初混有黏液，后有血液如番茄汁样，有特别的腥臭味，而犬瘟热以上症状没有其严重。犬瘟热病例大、中型犬先是排少量稀粪或柏油状粪便，不久即便秘，多日不见排便，小犬以腹泻多见，粪便中混有黏液、血液和气泡。
1.5 发病原因
传染源主要是患病犬。易感动物与病犬直接接触而感染，患病犬治愈恢复后，可长时间向外界环境中排毒，成为被人们忽视的传染源。
2 病例分析
2.1 病例分析
畜主带一只3月龄左右的宠物犬，体重10kg来本院就诊。主诉：这两天时吃时不吃，精神不好，好睡;呼吸快，呼吸粗重，有时咳嗽;腹泻4～6次/d，呈果冻样腹泻、腥臭;呕吐3～4次/d，呕吐时最初为刚吃食物，后有黄色水样泡沫;小便颜色有点黄。该犬平时食用宠物狗粮，驱过一次虫（伊力佳1ml），没有免疫记录。 2.2 病例診断
测体温：39.8℃，脉：130次/min，呼吸35次/min，肛门表面带血，黑褐色，有腥臭味;鼻腔有清涕，眼结膜潮红，人工诱咳易咳，腹部触诊无可见异常，肺部听诊呼吸音较粗重，嘴角边上有红色丘疹，鼻及足垫无明显角化。试剂盒检测诊断检测结果：犬瘟热试剂盒检测CDV阳性，犬细小病毒试剂盒检测CPV阳性，最后确诊为混合性感染。
2.3 病例治疗
处方1：（1）用CDV单抗2ml/kg皮下分4点注射1次，CPV单抗1ml/kg皮下分4点注射1次;（2）犬热宁0.5ml/kg肌内注射;（3）青霉素80万IU+双黄连20ml+生理盐水150ml静脉注射;（4）50%葡萄糖60ml+生理盐水150ml+氯化钾3ml静脉注射。
处方2：胃复安3粒、维生素C3粒、复合维生素B3粒、头孢氨苄胶囊6粒、庆大霉素片6粒，以上药物口服，每天服用3次。经过7d的治疗，该病犬生命特征平稳，精神、食欲均好转，大便成型黄色。为巩固疗效建议畜主再给病犬吃3～5d药。
3 犬瘟热与犬细小病毒混合感染的防控措施
3.1 控制传染原与传播途径
对已感染出现临诊症状的病犬，应立即隔离。混合感染的病犬病情发展迅速，通常因细菌继发感染而病情加重。选择药物治疗时，主要根据临床表现结合机体状况综合考虑。加强防疫措施，一旦发生病情，要对病死的犬进行深埋或焚烧等无害化处理。
3.2 定期护理与进行免疫接种
3.2.1 定期护理
混合感染的病例一般病程较长，体质差，治疗过程中对病犬的护理工作要加强。病犬生活的环境要保持干燥舒适，少吃多餐，喂食易消化食物，减少外界应激因素影响。
3.2.2 定期进行免疫接种
要定期做好对动物疫苗的预防接种及定期的驱除体内外的寄生虫、清洁、保健等基本工作。对饲养场地的周围环境也应该做好清洁。做到定期打扫、定期消毒等日常工作。根据相关文献资料，现得出一个免疫程序如下：幼犬首免最好于6～8周龄开始接种犬细小病毒灭活疫苗，以后每间隔4周免疫一次直到犬长到16～18周龄。从未接种过疫苗的犬要及时补接种，首免后可间隔2周再免疫一次。每年进行一次加强免疫。母犬在配种前2周免疫一次。也可以用多联疫苗对4～6周龄仔犬免疫，每隔4周再加强接种1次，以后每年用犬多联疫苗加强免疫1次。
3.3 加强卫生防疫
在犬瘟热流行季节，尽量不要带犬外出防止接触病犬。养犬场严禁将场外犬只带入场内，购进犬时要查明养殖档案做好检疫，最好做到自繁自养。加强免疫，以提高抗体水平。个人购买犬养殖要查下病吏和免疫记录防止购入病犬。
3.4 定期消毒
对犬舍（宠窝）应以卫康或安立消。进行立体式消毒（包括宠窝的地面、墙壁、周边环境、运动场、用具等），每周消毒1次。
3.5 及时隔离治疗
发现病犬及时隔离治疗，并做好预防继发感染，可提高治愈率，对病重的病犬及时淘汰无害化处理。发病早期可用犬瘟热高免血清或康复犬血清（或全血）进行治疗可获得一定的疗效。在用高免血清治疗的同时，配合应用抗毒灵冻干粉针剂和应用广谱抗生素预防继发感染可提高治疗效果。因病犬出现呕吐才腹泻容易出现脱水应及时补液。
4 结语
犬瘟热与犬细小病毒病是犬多发病和常发病，过查阅资料对犬瘟热与犬细小病毒病的临床症状、两种犬传染疾病的区别、发病原因、主要诊断方法等方面进行了概述。经分析研究本人认为养殖场（户）应当以防疫为主，防治结合。一但出现混合感染的犬都会出现呕吐，腹泻，常引起脱水，应该适当补液。发病犬及时治疗，采用综合治疗效果良好。病程较长的应做好日常护理，对症治疗增加支持治疗缩短病程，防止继发感染。只要治疗及时，尽心照顾，病犬可以治愈。
参考文献
[1] 吴京均，朴成一，吴兰.犬瘟热与犬细小病毒两项阳性治疗病例[J].吉林畜牧兽医，2014（1）：262-31.
[2] 张毅，买买提·黑牙斯丁，侯宇，等.3例金毛幼犬犬瘟热病毒病的诊治[J].新疆畜牧业，2013（11）：91.
[3] 马秀玲.犬瘟热与犬细小病毒病的鉴别诊断与防治[J].中兽医学杂志，2012（3）：166.
[4] 杨贵彪，孙玉海，李刚，等.犬瘟热、细小病毒混合感染的治疗体会[J].吉林畜牧兽医，2015（7）：45-46.