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目的 探讨腹腔镜的再次手术在直肠癌术后局部复发病例治疗中的安全性及可行性.方法 将上海市微创外科临床医学中心2004年2月-2009年9月期间17例腹腔镜治疗直肠癌局部复发病例按其盆腔内复发类型分为中央型组(n=14)和前壁型组(n=3).比较两组在一般资料、手术相关数据及总体预后方面的差异.结果 两组在术前一般资料比较中差异无统计学意义(P＞0.05).前壁型组手术时间长于中央型组(P=0.028)；但在术中失血量、手术并发症、术后恢复情况及标本R0切除率方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组总体5年生存率为36％,中位生存期为42个月,组间生存比较差异无统计学意义(x2=1.641,P=0.200).结论 直肠癌术后局部复发再次手术行腹腔镜治疗安全、可行.选择合适的病例、专科医师的操作和提高R0切除率是保证手术短期和长期预后良好的关键因素.