成人下腰椎终板矢状面形态的CT测量

• 作 者: 孙文志 鲁世保 海涌 藏磊 康南 孟祥龙 王宇 刘铁
• 机 构: 100020 首都医科大学附属北京朝阳医院骨科,100020 首都医科大学附属北京朝阳医院骨科,100020 首都医科大学附属北京朝阳医院骨科,100020 首都医科大学附属北京朝阳医院骨科,1000
• 出 处: 中华骨科杂志
• 发表日期: 2015年35期
• 关键词: Adult Lumbar vertebrae Tomography X-ray computed

目的

通过CT测量分析成人下腰椎L₃～S₁终板的矢状面形态学特征，探讨其在腰椎人工椎间盘及椎间融合器形态设计中的意义。

方法

招募80名健康成年志愿者，行腰椎CT扫描及矢状面重建。于正中矢状面上测量L₃下终板至S₁上终板矢状面凹陷角、终板凹陷区域位置及终板凹陷区域最凹点深度。根据患者年龄（>40或≤40岁）及性别将CT图像分为四组，将终板矢状面形状分为平坦型、均匀凹陷型及非均匀凹陷型。比较不同年龄及性别组的终板形态分型、终板矢状面凹陷角及最凹点深度，不同终板形态分型组的凹陷区域位置，同一椎体上下终板、同一椎间隙相邻终板的最凹点深度。

结果

各年龄及性别组间下腰椎终板矢状面形状的差异均无统计学意义。L₃下及L₅上、下均匀凹陷型终板最凹点位置（分别为54.61%±7.37%、52.96%±5.51%、57.93%±4.55%）与非均匀凹陷型终板（分别为66.75%±12.13%、67.96%±12.42%、64.31%±9.73%）的差异有统计学意义，其余节段差异均无统计学意义。≤40岁男性与≤40岁女性L₅上终板最凹点深度分别为（2.81±0.99）mm、（1.96±0.69）mm，差异有统计学意义，其余各组差异均无统计学意义。L₄、L₅椎体下终板凹陷区域最凹点深度较上终板大，L_{3, 4}、L_{4, 5}、L₅S₁椎间隙上椎体下终板凹陷区域最凹点深度较下椎体上终板小，差异均有统计学意义。不同性别、不同年龄各节段终板矢状面凹陷角的差异均无统计学意义。

结论

下腰椎终板除S₁上终板外，大部分为凹陷型，终板凹陷多位于终板中后缘。年龄、性别对终板矢状面最凹点深度有一定影响，而对矢状面形状及凹陷角无影响。