【摘 要】
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目的总结应用人工四分支血管行不同部位主动脉替换术的经验.方法自2003 年8月至2005 年5 月, 我中心采用人工四分支血管行不同部位的主动脉替换术142例.男118例、女24例,年龄
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目的总结应用人工四分支血管行不同部位主动脉替换术的经验.方法自2003 年8月至2005 年5 月, 我中心采用人工四分支血管行不同部位的主动脉替换术142例.男118例、女24例,年龄(44±12)岁(22～78岁),体重(72±20)kg(49～130 kg).其中:Stanford A型主动脉夹层94例(18例为马凡综合征);Stanford B型主动脉夹层34例(6例为马凡综合征),真性动脉瘤11例,假性动脉瘤3例.在深低温停循环选择性脑灌注下,行升主动脉及全弓替换85例(83例远端加带膜支架);分段停循环下,行全胸腹主动脉替换术38例; 深低温选择性脑灌注分段停循环下,行全或次全主动脉替换8例;常温非体外循环下,行全主动脉弓替换11例(3例远端加带膜支架).结果术后早期死亡6例,病死率4.2%.术后神经并发症,较严重,严重脑功能障碍(昏迷超过3 d)16例(11.3%);永久性脊髓损伤2例(1.4%);一过性脊髓损伤4例(2.8%).结论人工四分支血管可应用于主动脉外科,能达到尽可能的缩短主动脉阻断时间和快速重建血管的目的.
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