3%高渗氯化钠溶液对比甘露醇降低颅内高压疗效的Meta分析

• 作 者: 韩雪馨 任佳彬 许红梅 于秀荣 李泽福
• 机 构: 256603山东省滨州市，滨州医学院附属医院神经外科,256603山东省滨州市，滨州医学院附属医院神经外科,256603山东省滨州市，滨州医学院附属医院神经外科,256603山东省滨州市，滨州医学院附
• 出 处: 中华神经外科杂志
• 发表日期: 2016年32期
• 关键词: 颅内高压 颅内压 盐水 高渗 甘露醇 Meta分析

目的

系统比较3%高渗氯化钠溶液与甘露醇降低颅内高压的效果。

方法

检索Cochrane Library、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识库和维普网，搜集自建库至2016年1月对比3%高渗氯化钠溶液(HS)与甘露醇降低颅内高压的随机对照试验的相关文献，应用RevMan 5.3软件对各项指标进行Meta分析。

结果

最终纳入符合入选标准的15篇文献。研究对象共计680例患者，其中应用3%HS 341例(HS组)，应用甘露醇339例(甘露醇组)。两组在干预后颅内压值、颅内压下降幅度、干预后脑灌注压(CPP)、干预后血浆渗透压以及药物起效时间方面的差异均无统计学意义(均P>0.05)。HS组在降低颅内压作用持续时间(95%CI：1.01～1.56，Z＝9.12，P<0.001)、中心静脉压(95%CI：0.48～5.87，Z＝2.31，P＝0.02)和平均动脉压(95%CI：1.48～8.15，Z＝2.83，P＝0.005)方面与甘露醇组之间的差异均有统计学意义。

结论

3%HS和甘露醇均能有效降低颅内压，但3%HS降低颅内压的作用更加持久，且能有效提高中心静脉压和平均动脉压。