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目的 探讨99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)显像评价乳腺癌新辅助化疗(NCT)疗效的价值.方法35例局部进展期乳腺癌(LABC)患者术前化疗前后分别触诊估测肿瘤最大垂直长径及行99Tcm-MIBI显像,术后对乳腺癌标本行病理检查及P-糖蛋白(P-gp)、增殖细胞核抗原(PCNA)免疫组织化学染色.观察注射99Tcm-MIBI后60 min显像图.采用目测法和半定量法,以病灶/本底(T/N)放射性比值降低＞35%为有效.临床疗效按WHO标准评价.化疗后肿瘤细胞病理形态学改变以Ⅱ、Ⅲ级定为显效,Ⅰ级定为弱效.结果病理检查显效与弱效组间,显像目测法分析NCT有效率分别为75%和9%,差异有显著性(P＜0.01),灵敏度、特异性和准确性分别为75%、91%和80%;半定量法评价NCT疗效的灵敏度、特异性和准确性分别为84%、80%和83%;临床测量肿瘤最大垂直长径则分别为50%、64%和54%.99Tcm-MIBI显像评价疗效的灵敏度、准确性明显高于临床确诊.24例病理检查示显效的患者中,99Tcm-MIBI摄取与PCNA水平相关,与P-gp水平无关.结论99Tcm-MIBI显像可有效监测LABC患者术前NCT疗效。