【摘 要】
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[目的]研究阿托伐他汀的使用是否可以减少缺血性脑卒中患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率及是否对其病程中细胞炎性因子演变存在影响.[方法]5年内共纳入缺血性脑卒中需要机
【机 构】
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上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊重症监护室,上海,200025;上海瑞金医院集团闵行医院重症监护室,上海,201199
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[目的]研究阿托伐他汀的使用是否可以减少缺血性脑卒中患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率及是否对其病程中细胞炎性因子演变存在影响.[方法]5年内共纳入缺血性脑卒中需要机械通气患者112例,依照是否在发病前服用过阿托伐他汀,分为先前服药组及对照组.比较两组患者30 d内VAP的发生率及多重耐药菌感染的发生率,并比较两组患者30 d内白细胞、C反应蛋白、降钙素原、肿瘤坏死因子α等细胞炎性因子的演变趋势.[结果]30 d内先前服药组患者VAP的发生率明显低于对照组(20.7％ vs 40.6％,P=0.015,RR＝0.486,95％CI 0.269～0.878).两组患者多重耐药菌感染的发生率无明显差异(P=0.706).两组患者30d内白细胞(P=0.301)、C反应蛋白(P=0.679)、降钙素原(P=0.990)的演变无明显统计学差异,先前服药组的患者肿瘤坏死因子α的水平明显低于对照组(P＝0.002).[结论]患者入院前长期服用阿托伐他汀对降低其缺血性脑卒中行机械通气30 d内VAP的发生率有积极意义.
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