【摘 要】
：
患者 男性,71岁.因"无诱因剑突下隐痛不适半个月余"于2011年6月22日入院.疼痛时出现反酸、嗳气,排少量黑粪,量不多,无鲜血粪便;近几个月来食欲略减退,体质量减轻约6 kg.入院检查:心肺未见异常;剑突下轻度压痛,余腹部体检未见异常.消化道钡餐示:胃小弯、胃体部、胃窦部癌.血常规:白细胞计数16.2×109/L,中性粒细胞0.85,血红蛋白75 g/L.生化检查:总蛋白54.5 g/L,白蛋
【机 构】
：
211300南京,高淳人民医院病理科,211300南京,高淳人民医院病理科,211300南京,高淳人民医院病理科,211300南京,高淳人民医院病理科
论文部分内容阅读
患者 男性,71岁.因"无诱因剑突下隐痛不适半个月余"于2011年6月22日入院.疼痛时出现反酸、嗳气,排少量黑粪,量不多,无鲜血粪便;近几个月来食欲略减退,体质量减轻约6 kg.入院检查:心肺未见异常;剑突下轻度压痛,余腹部体检未见异常.消化道钡餐示:胃小弯、胃体部、胃窦部癌.血常规:白细胞计数16.2×109/L,中性粒细胞0.85,血红蛋白75 g/L.生化检查:总蛋白54.5 g/L,白蛋白28.7 g/L.癌胚抗原1.22 μg/L.胃镜检查见:胃体近胃小弯胃角处一直径约4 cm的不规则肿块,表面少量渗血;胃镜活检病理示:(胃体小弯)鳞形细胞癌Ⅱ级.于2011年6月24日行胃癌D2根治术,残胃-空肠Rouxen-Y吻合(结肠前).术中见腹腔较多淡黄色腹水,盆腔及道格拉斯窝未及转移结节,腹主动脉旁淋巴结未及肿大,肝脏色泽正常,包膜光滑、未及结节;胃小弯胃角及胃体部见一大小约5.0 cm×4.5 cm×3.0 cm病灶,质地硬,胃后壁侵出浆膜,但未侵犯周围组织器官,胃小弯侧淋巴结有数枚肿大。
其他文献
胃肠间质瘤(GIST)是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤.功能获得性突变所致的c-kit或PDGFRA受体酪氨酸激酶异常活化是大多数GIST发病的关键因素.伊马替尼及舒尼替尼等分子靶向药物可特异性抑制酪氨酸激酶受体活化,其作为治疗晚期GIST及高危GIST术后辅助治疗的一线治疗地位已经得到广泛认可,并成为了实体肿瘤分子靶向治疗的经典模型.但同时以上药物的耐药问题一直是临床治疗中的棘手难题和研究热点.许多
对于胃癌，多数临床医疗中心目前已形成多学科综合治疗方案。但对胃癌外科治疗过程中的某些具体问题仍存分歧与争议。本期“胃肿瘤”专期重点围绕胃癌综合治疗、胃癌手术的消化道重建方式、淋巴结清扫、胃癌临床分期对外科手术的指导意义以及腹腔镜胃癌手术的相关问题进行讨论。本期“述评”栏目中，朱正纲教授从宏观的角度阐述了如何进一步优化胃癌综合治疗的方案与措施。季加孚教授则强烈呼吁“应该重视胃癌根治术后的消化道重建”
阑尾黏液性囊腺瘤为阑尾黏液囊肿的一种良性类型,临床比较少见,目前唯一有效的治疗方法是手术切除.随着腹腔镜技术在外科领域的逐渐应用及发展,在保证手术安全并达到相同疗效的前提下,"无瘢痕"手术已成为术者及患者共同追求的目标.中国医科大学附属盛京医院胆道血管外科2012年12月收治了1例临床少见的阑尾黏液性囊腺瘤患者,为其成功施行了经脐单孔腹腔镜切除手术.关键词：阑尾肿瘤;黏液性囊腺瘤;单孔腹腔镜
目的 探讨胃神经内分泌癌(NEC)的临床病理特征及预后.方法 回顾性分析2006年5月至2011年7月间郑州大学附属肿瘤医院收治42例胃NEC患者的临床资料,总结其临床病理特征,并通过Log-rank检验分析影响患者预后的因素.结果 42例胃NEC患者占同期收治胃癌的0.83％ (42/5046),其中男性37例,女性5例,诊断年龄平均63岁.均接受手术治疗,其中R0切除者40例,R1切除者2例;
结肠癌的发病率呈上升趋势,手术治疗仍是结肠癌最主要而有效的办法.Hohenberger等[1]首次提出完整结肠系膜切除(complete mesocolic excision,CME)作为结肠癌规范化手术的理念,认为CME可以明显改善结肠癌患者预后.郑州大学附属肿瘤医院普通外科在2009年10月至2011年10月期间对79例结肠癌CME中应用左手控制技术,有效地缩短手术时间,减少术中出血量,并提高
贫血是炎性肠病的常见并发疰之一.其发生机制多种多样,不仅损伤患者的心肾及血供功能,且可显著影响其生活质量.本文针对炎性肠病合并贫血的机理、诊断及其治疗措施进行详细阐述。
利用NimbleGen human DNA Methylation基因芯片，对6例结直肠癌和癌旁正常黏膜的甲基化基因进行检测，筛选甲基化差异基因，并利用生物信息学方法对筛选结果进行分析。结果：肿瘤组织与正常组织比较。共有4644个基因存在甲基化水平的差异，
进展期胃癌的单纯手术治疗效果不理想,术后仍有较高的局部复发率和远处转移率.近年来,通过新辅助化疗减少肿瘤负荷,降低肿瘤分期,增加手术切除率,提高远期疗效,已逐步受到人们的重视.其中术前区域动脉灌注化疗直接作用于肿瘤的血管内皮细胞,局部药物浓度高,全身毒副作用小,为进展期胃癌提供了一种有效的治疗方法.本文就进展期胃癌术前区域动脉灌注化疗的适应证、并发症、疗效评价、手术时机、化疗方案及病理改变等方面进
目的 评价术前亚甲蓝定位、金属夹定位和术中纤维结肠镜定位在腹腔镜结直肠肿瘤手术中的应用效果.方法 复旦大学附属肿瘤医院2009年12月至2012年6月间收治的64例结直肠肿瘤患者在行腹腔镜手术前进行了肿瘤定位,其中术前2h内4点法亚甲蓝定位23例,术前1d金属夹定位20例,术中纤维结肠镜定位21例,定位后行腹腔镜结直肠肿瘤根治性手术、肠段切除或局部切除术.结果 所有手术均获成功,无手术死亡和并发症
腹腔镜胃癌手术具有创伤小、术中出血少、术后胃肠功能恢复快和住院时间短等微创优势,已在临床广泛开展[1-2].厦门大学附属中山医院胃肠外科2009年7月至2011年12月共计对312例胃癌患者施行了腹腔镜胃癌根治术,有10例患者发生了术中出血,3例术后出现腹腔内出血,均成功救治.现总结这组病例资料,对腹腔镜胃癌手术中和术后常见出血的预防措施及处理原则进行探讨.关键词：腹腔镜;胃肿瘤;胃癌根治术;出血