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【关键词】 咳嗽变异性哮喘；小儿；中药
我院自2006~2008年运用内服中药二冬汤加川贝母和冬虫夏草治疗小儿咳嗽变异性哮喘32例，疗效满意，报告如下
1 临床资料
1.1 一般资料本组32例均为本院门珍病人，男20例，女12例，年龄3~12岁，平均7.5岁，病程最短1.5月，最长25月，平均13月，家族中有过敏史者12例，个人过敏史者18例，其中湿疹12例，过敏性鼻炎4例，荨麻疹2例，所有病例均排除上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等其他原因引起的咳嗽。
1.2 诊断标准：参照全国儿科哮喘防治协作组1998年修订的《中国儿童哮喘防治常规（试行）》中有关咳嗽变异性哮喘标准制定。（1）阵发性咳嗽持续4周以上，不伴有喘息和呼吸困难。（2）双肺听诊未闻及哮鸣音。（3）肺功能检查大多正常，支气管激发实验阳性。（4）抗生素治疗无效，支气管扩张剂或糖皮质激素治疗有效。（5）咳嗽多在夜间发作，吸入冷空气或运动后诱发。（6）病人既往有过敏性疾病史或家族性过敏史或上呼吸道感染等。（7）实验室检查示：血中嗜酸性粒细胞增高，血清IgE增高。
2 治疗方法
内服二冬汤：麦冬10g 天冬10g 川贝母10g冬虫夏草1条水煎内服，每日一剂，每日早晚各一次，七天为一疗程
3 结果
3.1 疗效标准：
3.1.1 咳嗽症状观察标准：(1)轻度咳嗽（+）：间断咳嗽，不影响正常睡眠和学习。(2)中度咳嗽（++）：介于輕度和重度咳嗽之间。(3)重度咳嗽（+++）：昼夜咳嗽或阵咳，影响学习和睡眠。
3.1.2 治疗效果判断标准： (1)临床控制：咳嗽症状消失或不够轻度标准。(2)显效：咳嗽由（+++）转为（+）或由（++）转为（-）。(3)有效：咳嗽由（+++）转为（++）或由（++）转为（+）。(4)无效：症状无变化或加重。
3.2 结果：本组32例患者，临床控制12例，显效15例，有效3例，无效2例
4 讨论
咳嗽变异性哮喘是以持续或反复发作性咳嗽为主要表现的特殊类型哮喘，又称咳嗽性哮喘、隐性哮喘、过敏性咳嗽等。此病儿童发病率较高。
中医认为小儿为早晨刚刚升起的太阳，属阳，阳盛易至阴虚，易被外邪侵袭，而至过敏性咳嗽。根据中医“虚则补之”理论运用天冬、麦冬润肺养阴，治阴虚燥咳，相须为用；因咳嗽变异性哮喘的临床主要表现为咳嗽，则臣以川贝母共奏养阴、润肺、止咳作用；根据“阴阳互跟”的理论，在运用补阴药的同时适当佐以补阳药的冬虫夏草，使阳中求阴，阴得阳升而泉源不竭，结果显著，值得进一步探讨。
参考文献
[1]全国儿童哮喘防治协作组.中国城区儿童哮喘患病率调查[J].中华儿科杂志，2003，41（2）：123-127.
[2]辛建保，向敏，陶晓南.慢性干咳伴有气道高反应即是咳嗽变异性哮喘吗[J].中华结核和呼吸杂志，1998，21（哮喘增刊）：138-140.
我院自2006~2008年运用内服中药二冬汤加川贝母和冬虫夏草治疗小儿咳嗽变异性哮喘32例，疗效满意，报告如下
1 临床资料
1.1 一般资料本组32例均为本院门珍病人，男20例，女12例，年龄3~12岁，平均7.5岁，病程最短1.5月，最长25月，平均13月，家族中有过敏史者12例，个人过敏史者18例，其中湿疹12例，过敏性鼻炎4例，荨麻疹2例，所有病例均排除上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等其他原因引起的咳嗽。
1.2 诊断标准：参照全国儿科哮喘防治协作组1998年修订的《中国儿童哮喘防治常规（试行）》中有关咳嗽变异性哮喘标准制定。（1）阵发性咳嗽持续4周以上，不伴有喘息和呼吸困难。（2）双肺听诊未闻及哮鸣音。（3）肺功能检查大多正常，支气管激发实验阳性。（4）抗生素治疗无效，支气管扩张剂或糖皮质激素治疗有效。（5）咳嗽多在夜间发作，吸入冷空气或运动后诱发。（6）病人既往有过敏性疾病史或家族性过敏史或上呼吸道感染等。（7）实验室检查示：血中嗜酸性粒细胞增高，血清IgE增高。
2 治疗方法
内服二冬汤：麦冬10g 天冬10g 川贝母10g冬虫夏草1条水煎内服，每日一剂，每日早晚各一次，七天为一疗程
3 结果
3.1 疗效标准：
3.1.1 咳嗽症状观察标准：(1)轻度咳嗽（+）：间断咳嗽，不影响正常睡眠和学习。(2)中度咳嗽（++）：介于輕度和重度咳嗽之间。(3)重度咳嗽（+++）：昼夜咳嗽或阵咳，影响学习和睡眠。
3.1.2 治疗效果判断标准： (1)临床控制：咳嗽症状消失或不够轻度标准。(2)显效：咳嗽由（+++）转为（+）或由（++）转为（-）。(3)有效：咳嗽由（+++）转为（++）或由（++）转为（+）。(4)无效：症状无变化或加重。
3.2 结果：本组32例患者，临床控制12例，显效15例，有效3例，无效2例
4 讨论
咳嗽变异性哮喘是以持续或反复发作性咳嗽为主要表现的特殊类型哮喘，又称咳嗽性哮喘、隐性哮喘、过敏性咳嗽等。此病儿童发病率较高。
中医认为小儿为早晨刚刚升起的太阳，属阳，阳盛易至阴虚，易被外邪侵袭，而至过敏性咳嗽。根据中医“虚则补之”理论运用天冬、麦冬润肺养阴，治阴虚燥咳，相须为用；因咳嗽变异性哮喘的临床主要表现为咳嗽，则臣以川贝母共奏养阴、润肺、止咳作用；根据“阴阳互跟”的理论，在运用补阴药的同时适当佐以补阳药的冬虫夏草，使阳中求阴，阴得阳升而泉源不竭，结果显著，值得进一步探讨。
参考文献
[1]全国儿童哮喘防治协作组.中国城区儿童哮喘患病率调查[J].中华儿科杂志，2003，41（2）：123-127.
[2]辛建保，向敏，陶晓南.慢性干咳伴有气道高反应即是咳嗽变异性哮喘吗[J].中华结核和呼吸杂志，1998，21（哮喘增刊）：138-140.