低位前切除术与腹会阴联合切除术治疗中低位直肠癌

• 作 者: 顾晋 张霁 王怡 徐光炜
• 机 构: 100036,北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院外科,100036,北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院外科,100036,北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院外科,100036,北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医
• 出 处: 中华普通外科杂志
• 发表日期: 2005年20期
• 关键词: 中低位直肠癌 低位前切除术 直肠肿瘤 外科手术 细胞分化程度 肿瘤下缘 独立预后因素 直肠系膜 身高体重指数 精确概率法

目的 探讨在中低位直肠癌的外科治疗中,低位前切除术与腹会阴联合切除术对预后的影响. 方法对1995年6月至1999年12月间收治的中低位(肿瘤下缘距肛缘<8cm)直肠癌283例的临床资料进行回顾性分析.其中低位前切除(low anterior resection,LAR)组181例,腹会阴联合切除术(abdominoperineal resection, APR)组102例. 结果 Logistic回归分析显示肿瘤分期和细胞分化程度是直肠癌的独立预后因素(P<0.05),而性别、年龄、身高体重指数和手术方式均与预后无明显相关性(P>0.05).按照手术方式分为LAR组和APR组,用精确概率法对两组患者的分期和细胞分化程度的差异进行卡方检验,两组患者的预后差异无统计学意义(P>0.05). 结论中低位直肠癌外科治疗中,LAR和APR手术方式对直肠癌的预后没有明显影响。