【摘 要】
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目的:系统评价温肾中药复方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭临床疗效.方法:通过检索2008-2018年PubMed、The Cochrane Library、 CBM、EMbase、VIP、CNKI
【机 构】
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成都中医药大学附属医院,四川成都610075;成都中医药大学,四川成都610072
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目的:系统评价温肾中药复方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭临床疗效.方法:通过检索2008-2018年PubMed、The Cochrane Library、 CBM、EMbase、VIP、CNKI和WanFang Data数据库公开发表的温肾中药复方对AECOPD合并呼吸衰竭的随机对照试验(RCT)研究.由2位研究者独立进行文献筛选、资料提取,并对纳入研究的偏倚风险评价后,运用软件Rev Man 5.3进行Meta分析.结果:经过逐步筛选,最终纳入9个随机对照试验,共742例AECOPD合并呼吸衰竭患者,Meta分析结果显示:①在临床疗效显效率方面,温肾中药复方结合西医常规治疗AECOPD合并呼吸衰竭的总体疗效显著优于西医常规治疗[RR=1.35,95％ CI (1.16,1.57),P=0.0001].②在增加患者动脉血气氧分压和降低二氧化碳潴留情况方面,温肾中药复方结合西医常规治疗明显优于西医常规治疗[二氧化碳分压组:MD=-7.38, 95％ CI(-9.96,-4.80),P＜0.00001;氧分压组:MD=9.05,95％CI (6.36,11.74),P＜0.00001].③在缩短机械通气时间方面,温肾中药复方治疗组要低于西医常规治疗组[MD=-2.73,95％ CI(-3.57,-1.89),P＜0.00001].结论:温肾中药复方对AECOPD合并呼吸衰竭的治疗具有较好的临床效果,但因纳入文献样本有限以及文献质量不高,仍需高质量的大样本多中心随机对照研究来进一步验证.
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