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背景与目的:应用经肝动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）治疗肝癌存在着坏死率低的不足,125I粒子植入术作为一项新的放疗技术具有靶向性强的优点。本研究旨在观察含洛铂方案TACE联合125I粒子植入术对不能手术的中晚期肝癌患者的临床疗效及3年生存情况,为肝癌的临床治疗提供参考。方法:前瞻性研究设计,选取2010年1月—2013年1月郑州大学附属肿瘤医院收治的中晚期肝癌患者102例,随机数字表法分为观察组和对照组,每组51例。对照组患者接受含洛铂方案TACE治疗,观察组患者在对照组治疗方案的基础上加用125I粒子植入术。观察两组患者治疗前和治疗后6个月的甲胎蛋白（alphafetoprotein,AFP）、肝功能指标、细胞免疫指标变化情况及肿瘤转移情况,比较两组患者治疗后的近期疗效及3年生存率,并记录随访期内不良反应发生情况。结果:治疗前两组患者一般资料及临床相关指标比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。经不同方案治疗后,观察组近期有效率（86.3%）显著高于对照组（68.6%）;治疗后6个月,两组患者血清AFP检测水平较治疗前明显降低,其中观察组患者血清AFP水平下降幅度显著大于对照组（P<0.05）;两组患者肝功能指标及细胞免疫指标比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组治疗后6个月远处转移的发生率（7.8%）明显低于对照组（23.5%）,术后1、2和3年内生存率分别为68.6%、43.1%和31.4%,均明显高于对照组（41.2%、29.4%和13.7%）,差异均有统计学意义（P均<0.05）;两组患者随访期间均未出现严重并发症。结论:含洛铂方案TACE联合125I粒子植入术治疗不能手术的中晚期肝癌的疗效确切,与单纯含洛铂方案TACE治疗相比优势明显,能更有效的控制肿瘤转移,提高生存率,值得在临床推广应用。