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目的:观察R-CDOP(利妥昔单抗、环磷酰胺、脂质体多柔比星、长春地辛、泼尼松)方案治疗大包块和(或)结外多部位累及的弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的2年疗效和安全性.方法:选择2015-01-2017-06在我院血液科初诊的大包块和(或)结外多部位累及的DLBCL患者78例,其中接受R-CDOP方案治疗的患者33例,接受R-CHOP(利妥昔单抗、环磷酰胺、表柔比星、长春地辛、泼尼松)方案治疗的患者45例.回顾性分析所有患者的临床资料,比较2组患者化疗4个疗程及6～8个疗程结束后的客观反应率(ORR).随访2年,比较2组患者2年的总生存率(OS)和2年无病进展生存率(PFS);观察2组化疗期间及随访2年内不良事件的发生情况,包括骨髓抑制、肝肾毒性、胃肠道反应、心脏毒性和间质性肺炎等.结果:①化疗4个疗程后评估疗效,R-CDOP组的ORR明显优于R-CHOP组,差异有统计学意义(87.9％∶68.9％,P＜0.05);6～8个疗程结束后R-CDOP组的ORR也明显优于R-CHOP组,差异有统计学意义(84.8％∶64.4％,P＜0.05).②R-CDOP组的2年OS率及PFS率优于R-CHOP组,但差异无统计学意义(54.5％∶45.8％,45.5％∶40.0％,P＞0.05).③R-CDOP组和R-CHOP组的骨髓抑制、肝肾毒性、胃肠道反应相近,差异无统计学意义(P＞0.05);R-CDOP组的间质性肺炎发生率明显高于R-CHOP组,而心脏毒性发生率明显低于R-CHOP组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:R-CDOP方案治疗大包块和(或)结外多部位累及DLBCL的早期疗效明显优于R-CHOP方案,远期疗效的优势尚需进一步观察证实.除间质性肺炎的发生率升高之外,R-CDOP方案的其他常见不良反应与R-CHOP方案相似,但心脏毒性明显减少.