英国纽卡斯尔港市85岁以上老人队列研究目的是:对非选择性的85岁老人的临床、生理、社会心理特性进行系统研究,追踪老人入选以后的健康状况;报道他们的基本健康状况。
设计对队列研究的基本数据做横向分析。
研究地点英国泰恩河畔纽卡斯尔港市和北泰恩赛德地区的初级保健机构。
研究对象出生于1921年,并在全科医生处注册了的1042名老年患者。
主要评价指标详细的健康评估和全科医疗记录回顾(疾病、药物、全科医疗服务);参与者可以拒绝所设定的试验项目。
结果1453例符合条件,对其中的851例(占58.6%)进行健康评估和病例回顾,188例(占12.9%)仅做病例回顾,3例(占0.2%)仅做健康评估。但数据显示:参与病例回顾的例数最多时达1030例,参与健康评估的例数最多时达853例。所报道例数的差异是由于部分参与试验者中止了试验和数据丢失。健康评估的样本为853例,其中530例是女性占62.1%,89例是住院患者占10.4%。最常见的疾病是高血压,1030例中592例患有高血压(占57.5%),1030例中534例有骨关节炎(占51.8%),参与研究的824例中96例有中度或严重的认知障碍(占11.7%),813例中173例有严重或极严重的尿失禁(占21.3%),848例中505例有听力损害(占59.6%),831例中309例有视力损害(占37.2%)。健康评估确定参加研究者可能患的疾病(而既往病历并没有记录这些疾病)有:821例中206例患有高血压(占25.1%),788例中99例患有心肌缺血性疾病(占12.6%),772例中53例患有抑郁症(占6.9%),840例中56例患有痴呆(占6.7%),788例中30例患有心房纤颤(占3.8%)。没有诊断的糖尿病和甲状腺疾病罕见(仅占1%,717例中7例有糖尿病,762例中6例有甲状腺疾病)。评估评分平均只有3分(四分位区间为1~8)的老人日常生活活动有困难。总体来讲,和相同年龄段的老人相比,832例参与者中有646例(占77.6%)的健康状况是好、非常好或者极好。记录显示:1024例中,以前和全科医生常联系的有960例(占93.8%),在所统计的疾病中,女性患者明显较多(平均5名女性患病,而男性平均只有4名患病,P=0.033),残疾评分也高于男性(女性平均为4分,而男性平均为2分,P=0.0006),但女性在前3个月去门诊就诊的次数比男性少(女性524例中有150例去看过门诊占29%,而男性320例中有118例去看过门诊占37%,优势比为0.7%,95%的可信区间为0.5~0.9)。
结论这项对85岁人口大规模队列研究显示,尽管85岁的老人患病和病损程度都高,但对健康状况和功能状态的自评是高水准的。研究结果显示:有些高血压、缺血性心脏病、心房颤动、抑郁症和老年痴呆症患者可能没有诊断出;性别有明显的差异:女性患病率高、残疾也高。