袢钢板结合聚髌爪治疗髌骨下极粉碎性骨折的生物力学研究

• 作 者: 尚晓强 段祥林 杨平 陶圣祥 胡成俊
• 机 构: 武汉市红十字会医院骨科 430015,武汉市红十字会医院骨科 430015,武汉市红十字会医院骨科 430015,武汉大学中南医院骨科 430071,武汉大学基础医学院人体解剖学教研室 430071
• 出 处: 中华实验外科杂志
• 发表日期: 2020年37期
• 关键词: 髌骨 生物力学 聚髌爪

目的

通过生物力学实验来探讨3种内固定方式在治疗髌骨下极粉碎性骨折的力学稳定性。

方法

取成年防腐膝关节标本6对，共12个膝关节，由武汉大学解剖教研室提供，每对抽签先分为A、B组，每组6例，A组采用袢钢板结合聚髌爪固定；B组先行克氏针张力带固定，力学测试完毕后去除克氏针张力带，再行5号爱惜帮荷包缝合固定(C组)，加载负荷分别记录每组骨折端分离1 mm及2 mm的最大张力，组间比较采用独立样本t检验。

结果

A组与B组在100次被动屈伸膝锻炼中均未出现骨折移位及内固定失效；C组在被动屈膝中均出现骨折块的分离和旋转。骨折端分离1 mm及2 mm的最大张力分别为A组(254.35±9.14) N和(274.23±15.06) N，B组(178.78±9.2) N和(193.7±12.32) N，C组(94.37±5.51) N和(102.37±7.51) N。A组骨折端分离1 mm及2 mm的最大张力均明显高于B组，差异有统计学意义(t＝13.030、9.260，P<0.05)；A组骨折端分离1 mm及2 mm的最大张力均明显高于C组，差异有统计学意义(t＝33.520、22.830，P<0.05)。

结论

3种治疗髌骨下极粉碎性骨折的术式中，袢钢板结合聚髌爪固定组有明显的生物力学优势。