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慢性荨麻疹的病因复杂，目前认为其发病可能与自身免疫有关，常见的诱因有食物、药物、感染、理化因素、内分泌、精神或遗传因素。临床上大约有75%的患者找不到确切的诱因，给药物防治带来很大困难。中医认为慢性荨麻疹的病因病机是本虚标实，本虚主要是心、肝、脾、肾等五脏虚损及脏腑功能失调，标实乃风、寒、湿、燥、热等邪气侵袭和积聚；治疗上多采用标本兼治，宜祛风除湿、凉血润燥、泻火解毒与补虚益损相结合；在慢性荨麻疹的预防上，中医强调扶正固本，调理脏腑，防止复发。本文还结合临床实践，针对临床困扰的常见问题，提出了一些具体的用药心得和体会。