探讨EB病毒抗衣壳抗原VCA-IgA抗体、抗早期抗原EA-IgA抗体、抗立即早期抗原Rta-IgG抗体联合检测在EB病毒相关鼻咽癌(NPC)诊断中的应用价值。
方法收集47例未接受治疗的NPC患者(NPC组)、45例良性鼻炎患者(鼻炎组)和45例健康体检者(健康组)的血清标本，采用酶联免疫法测定血清中VCA-IgA、EA-IgA和Rta-IgG抗体的水平，以临床诊断为金标准，对比分析各指标单独及联合检测的灵敏性和特异性。
结果鼻炎组血清VCA-IgA、EA-IgA、Rta-IgG的表达水平分别为(0.82±0.25)、(0.74±0.13)、(0.89±0.27)，NPC组分别为(2.16±0.39)、(1.26±0.24)、(3.95±0.76)，健康组分别为(0.65±0.14)、(0.51±0.11)、(0.41±0.16)，鼻炎组和NPC组患者血清VCA-IgA、EA-IgA、Rta-IgG的表达水平均显著高于健康组，其中NPC组表现尤为显著，组间差异有统计学意义(F＝400.065、232.803、740.215，P＝0.000、0.000、0.000)。不同TNM分期NPC患者的VCA-IgA、EA-IgA、Rta-IgG的表达水平比较，差异均有统计学意义(F＝195.679、30.878、38.561，P＝0.000、0.000、0.000)，随着病情的严重程度呈升高趋势。VCA-IgA的敏感度最高(85.11%)，EA-IgA的特异度最高(95.56%)；联合检测的敏感度均有所提高，其中三项联合检测的敏感度(95.74%)高于其他组合。
结论VCA-IgA、EA-IgA和Rta-IgG联合检测能够更大程度反映EB病毒相关抗原的表达，在EB相关NPC的诊断中优于单项或两项联合检测，具有较高的临床实用价值。