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目的 探讨达格列净对老年心力衰竭(HF)伴2型糖尿病(T2DM)患者脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、心功能及预后的影响.方法 将52例老年HF伴T2DM患者随机分为常规治疗组(n=26)和达格列净治疗组(n=26),连续治疗24周.在治疗前及治疗24周后测定B型利钠肽(BNP)、Lp-PLA2、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)及6min步行距离.随访观察患者的不良预后及不良反应发生情况.结果 治疗24周后,达格列净治疗组总有效率显著高于常规治疗组,两组患者Lp-PLA2、BNP、LVEF、LVEDD、6min步行距离与治疗前比较均明显改善,且达格列净治疗组的改善较常规治疗组更为显著(均P<0.05).达格列净治疗组不良预后发生率及低血糖发生率显著低于常规治疗组(P<0.05).结论 达格列净可以降低老年HF伴T2DM患者Lp-PLA2及BNP,改善患者的运动耐量和心室重构,从而改善老年HF伴T2DM患者的心功能及预后.