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【中图分类号】R463 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0197-02
分娩是女性人生中的一件大事，是其生命活动中重要的组成部分，但分娩时强烈的疼痛给产妇带来了极大的生理和心理上的痛苦，为了减轻产妇的身心痛苦，帮助产妇达到最佳生理和心理状态，我们在创建优质护理服务示范医院的工作中，探讨优质护理服务对产妇分娩情况的影响，现报道如下。
资料与方法
1.一般资料。选择本院2011年1月至12月产科收治的200例足月妊娠、无任何妊娠合并症及并发症的初产妇，年龄21-32岁，平均年龄（25.84±4.04岁），既往无任何心理疾患者。随机分为观察组和对照组各100例，2组产妇年龄、孕周、体重、身高、胎位及文化程度比较差异无统计学意义，均P>0.05，具有可比性。
2.方法。对照组产妇实行常规产科护理。观察组产妇在常规产科护理的基础上，分娩期全程注重优质护理服务。优质护理服务步骤是：（1）护士做到仪表端庄，举止稳重，微笑服务，给产妇留下温和、仁爱的“白衣天使”的真实形象，使产妇产生信任感和安全感。（2）注重非语言沟通，善用手势语、首语、目光语和微笑语，以此表达对产妇的理解、关注、安慰以及鼓励、支持和尊重，以消除产妇紧张、恐惧和焦虑心理。及时应用触摸，包括抚摸、搀扶、依偎、握手、拥抱等。触摸是重要的心理支持，既表达护士对产妇的关注和安慰，也是产妇的情感需求。如产妇宫缩过强过频时，抚摸产妇腹部或按摩腰骶部，以分散对产痛的注意。如产妇对产痛耐受增强时，可微笑地与产妇握手，表示鼓励和支持，使产妇产生亲切感，消除不良情绪，增加心理适应性。（3）仔细观察，识别产妇的需求，以产妇为中心，倾听产妇诉求，及时满足产妇的需要，用优质护理服务来提升产妇的满意度，让产妇以轻松愉快的精神状态迎接新生命的到来。
3.观察指标。对2组产妇的分娩情况，包括宫缩痛程度、分娩方式以及分娩过程中出血量进行比较。将宫缩痛分为5级：1级无疼痛感觉，腰稍感不适，不影响睡眠；2级稍有腰腹酸痛，可忍受，微汗，略影响睡眠；3级明显腰腹酸痛，可忍受，出汗，影响睡眠；4级腰腹部剧烈疼痛，很难忍受，不能睡眠；5级极度疼痛不能忍受。
结果
讨论
分娩过程中的疼痛是一种复杂现象，包括子宫收缩引起的生理性疼痛，紧张恐惧造成的心理性疼痛以及焦虑不安导致的精神性疼痛。此外还有环境、角色、人际关系的变化所导致的社会性疼痛。导致心理性疼痛、精神性疼痛以及社会性疼痛的各种因素都会明显增加产妇对分娩疼痛的感知度，加剧疼痛感。产妇分娩过程中的疼痛是多种因素综合作用的结果，并与主观体验及情感密切相关[1]，这就为探讨优质护理服务对产妇分娩情况的影响，集医学、心理学和护理学为一体的缓解分娩疼痛，提供了理论基础。
优质护理服务，护士仪表端庄，举止稳重，微笑服务，使产妇产生安全感和信任感。注重非语言沟通，善用手势语、目光语、首语和微笑语，以消除产妇的紧张恐惧心理。及时应用触摸，给予心理支持，让产妇产生亲切感，解除不良情绪，增加心理适应性。仔细观察，识别产妇的各种需求，及时满足产妇的生理和心理需求，使产妇在整个分娩过程中保持最佳的心理状态和精神状态，使精神因素对分娩过程的影响减少到最低程度[2]。应用触摸，在给予心理支持的同时，还可以转移产妇的注意力，提高对产痛的耐受力，减轻产妇宫缩痛，有效地降低产妇因感觉剧烈疼痛不能忍受而要求手术的剖宫产率，使自然分娩率提高，同时减少因紧张焦虑引起宫缩乏力导致的出血。此外触摸腹部可引起宫缩，使子宫血窦闭合，减少分娩过程中的出血量。观察结果显示：观察组产妇宫缩痛1级和2级明显高于对照组，3级、4级和5级宫缩痛明显低于对照组，观察组剖宫产率及分娩过程中的出血量明显低于对照组，2组比较差异有统计学意义，P<0.05。
优质护理服务是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。以病人为中心是指在思想观念和医疗行为上，处处为病人着想，一切活动都要把病人放在首位，紧紧围绕病人的需求，采取方便措施，提高服务质量，为病人提供优质、高效、满意、放心的医疗服务。对分娩期产妇实行常规产科护理的同时，加强优质护理服务，能充分调动产妇的积极性，主动配合分娩过程，降低应激反应[3]，缓解分娩过程中的疼痛，降低剖宫产率，减少分娩过程中的出血量。
參考文献：
[1] 熊莉华，窦娜，李珍，等.预产期前音乐干预缓解产妇分娩疼痛.护理学杂志，2010，7（14）：57-59.
[2] 周丽华.心理护理对产前阵痛及产程的作用.武汉大学学报，2010，31：189-190.
[3] 江 洪.围生期保健与护理健康教育对孕产妇分娩情况的影响.中国实用护理杂志，2011，7（20）：67-68.
分娩是女性人生中的一件大事，是其生命活动中重要的组成部分，但分娩时强烈的疼痛给产妇带来了极大的生理和心理上的痛苦，为了减轻产妇的身心痛苦，帮助产妇达到最佳生理和心理状态，我们在创建优质护理服务示范医院的工作中，探讨优质护理服务对产妇分娩情况的影响，现报道如下。
资料与方法
1.一般资料。选择本院2011年1月至12月产科收治的200例足月妊娠、无任何妊娠合并症及并发症的初产妇，年龄21-32岁，平均年龄（25.84±4.04岁），既往无任何心理疾患者。随机分为观察组和对照组各100例，2组产妇年龄、孕周、体重、身高、胎位及文化程度比较差异无统计学意义，均P>0.05，具有可比性。
2.方法。对照组产妇实行常规产科护理。观察组产妇在常规产科护理的基础上，分娩期全程注重优质护理服务。优质护理服务步骤是：（1）护士做到仪表端庄，举止稳重，微笑服务，给产妇留下温和、仁爱的“白衣天使”的真实形象，使产妇产生信任感和安全感。（2）注重非语言沟通，善用手势语、首语、目光语和微笑语，以此表达对产妇的理解、关注、安慰以及鼓励、支持和尊重，以消除产妇紧张、恐惧和焦虑心理。及时应用触摸，包括抚摸、搀扶、依偎、握手、拥抱等。触摸是重要的心理支持，既表达护士对产妇的关注和安慰，也是产妇的情感需求。如产妇宫缩过强过频时，抚摸产妇腹部或按摩腰骶部，以分散对产痛的注意。如产妇对产痛耐受增强时，可微笑地与产妇握手，表示鼓励和支持，使产妇产生亲切感，消除不良情绪，增加心理适应性。（3）仔细观察，识别产妇的需求，以产妇为中心，倾听产妇诉求，及时满足产妇的需要，用优质护理服务来提升产妇的满意度，让产妇以轻松愉快的精神状态迎接新生命的到来。
3.观察指标。对2组产妇的分娩情况，包括宫缩痛程度、分娩方式以及分娩过程中出血量进行比较。将宫缩痛分为5级：1级无疼痛感觉，腰稍感不适，不影响睡眠；2级稍有腰腹酸痛，可忍受，微汗，略影响睡眠；3级明显腰腹酸痛，可忍受，出汗，影响睡眠；4级腰腹部剧烈疼痛，很难忍受，不能睡眠；5级极度疼痛不能忍受。
结果
讨论
分娩过程中的疼痛是一种复杂现象，包括子宫收缩引起的生理性疼痛，紧张恐惧造成的心理性疼痛以及焦虑不安导致的精神性疼痛。此外还有环境、角色、人际关系的变化所导致的社会性疼痛。导致心理性疼痛、精神性疼痛以及社会性疼痛的各种因素都会明显增加产妇对分娩疼痛的感知度，加剧疼痛感。产妇分娩过程中的疼痛是多种因素综合作用的结果，并与主观体验及情感密切相关[1]，这就为探讨优质护理服务对产妇分娩情况的影响，集医学、心理学和护理学为一体的缓解分娩疼痛，提供了理论基础。
优质护理服务，护士仪表端庄，举止稳重，微笑服务，使产妇产生安全感和信任感。注重非语言沟通，善用手势语、目光语、首语和微笑语，以消除产妇的紧张恐惧心理。及时应用触摸，给予心理支持，让产妇产生亲切感，解除不良情绪，增加心理适应性。仔细观察，识别产妇的各种需求，及时满足产妇的生理和心理需求，使产妇在整个分娩过程中保持最佳的心理状态和精神状态，使精神因素对分娩过程的影响减少到最低程度[2]。应用触摸，在给予心理支持的同时，还可以转移产妇的注意力，提高对产痛的耐受力，减轻产妇宫缩痛，有效地降低产妇因感觉剧烈疼痛不能忍受而要求手术的剖宫产率，使自然分娩率提高，同时减少因紧张焦虑引起宫缩乏力导致的出血。此外触摸腹部可引起宫缩，使子宫血窦闭合，减少分娩过程中的出血量。观察结果显示：观察组产妇宫缩痛1级和2级明显高于对照组，3级、4级和5级宫缩痛明显低于对照组，观察组剖宫产率及分娩过程中的出血量明显低于对照组，2组比较差异有统计学意义，P<0.05。
优质护理服务是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。以病人为中心是指在思想观念和医疗行为上，处处为病人着想，一切活动都要把病人放在首位，紧紧围绕病人的需求，采取方便措施，提高服务质量，为病人提供优质、高效、满意、放心的医疗服务。对分娩期产妇实行常规产科护理的同时，加强优质护理服务，能充分调动产妇的积极性，主动配合分娩过程，降低应激反应[3]，缓解分娩过程中的疼痛，降低剖宫产率，减少分娩过程中的出血量。
參考文献：
[1] 熊莉华，窦娜，李珍，等.预产期前音乐干预缓解产妇分娩疼痛.护理学杂志，2010，7（14）：57-59.
[2] 周丽华.心理护理对产前阵痛及产程的作用.武汉大学学报，2010，31：189-190.
[3] 江 洪.围生期保健与护理健康教育对孕产妇分娩情况的影响.中国实用护理杂志，2011，7（20）：67-68.