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慢性阻塞性肺疾病( COPD)患者容易出现急性加重，急性加重可能突然发生并迅速加重，或是在数天内逐渐加重。COPD加重会损害患者的健康状态，同时将增加医疗系统的负担。有24%～27%的该类患者初始治疗失败，这部分患者在初次加重的30天内出现复发或第二次加重。近期所进行的抗肿瘤坏死因子治疗、抗白三烯治疗、强化胸部理疗以及早期对急性加重住院患者进行肺康复治疗的临床研究均未显示出明显的效果。相反，预防COPD加重的临床试验，而非加重时的急性治疗，却有鼓舞人心的结果出现。长效β受体激动剂(LABA)或长效抗胆碱能(LAMA)支气管舒张剂和吸入糖皮质激素-LABA复方制剂可对有危险因素的COPD患者的急性加重起到预防作用，上述每种药物和安慰剂相比可使相对危险平均下降14%～27%。吸入糖皮质激素-LABA和LAMA联合应用的三重治疗效果更好，虽然目前的研究结果并不一致，需要进行更多的研究。肺炎是使用吸入糖皮质激素-LABA治疗的重要并发症，COPD患者使用氟替卡松治疗，其发生肺炎的危险增加2倍。在COPD常规治疗时联用阿奇霉素可预防急性加重，尽管阿奇霉素可能使Q-T间期延长，并使容易发生心律失常的心血管疾病患者的死亡风险增加。诸如丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)抑制剂、磷酸二酯酶3抑制剂和抗IL-1受体单抗等新药，为未来COPD加重的预防带来了新的希望。