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目的探讨脓毒症患者血清降钙素原(PCT)水平的变化及其对预后的影响。方法选取2012年3月—2016年3月在儋州市人民医院重症监护室住院并明确诊断为脓毒症的患者216例,随访28 d,根据预后分为存活组(134例)和死亡组(82例)。另选取同期本院住院非脓毒症患者188例。记录所有患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、血清PCT、C反应蛋白(CRP)和脑钠肽(BNP)水平。采用多因素Logistic回归分析影响脓毒症患者预后的因素;分析各影响因素预测脓毒症预后的价值。结果脓毒症患者APACHEⅡ评分、SOFA评分、血清PCT、CRP、BNP水平均高于非脓毒症患者(P<0.01)。死亡组住院第1、3、5天血清PCT水平以及住院第3、5天血清CRP和BNP水平均高于存活组(P<0.05)。死亡组年龄、APACHEⅡ评分、SOFA评分、天冬氨酸氨基转移酶水平均高于存活组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=7.284,95%CI(3.605,14.727)〕、APACHEⅡ评分〔OR=3.162,95%CI(1.528,10.629)〕、SOFA评分〔OR=3.015,95%CI(1.054,9.582)〕、PCT〔OR=1.046,95%CI(1.002,1.516)〕、CRP〔OR=0.863,95%CI(0.715,0.985)〕及BNP〔OR=0.795,95%CI(0.653,0.952)〕是影响脓毒症患者预后的因素(P<0.05)。年龄、APACHEⅡ评分、SOFA评分、PCT、CRP及BNP预测脓毒症预后的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)及最佳阈值分别为:0.803(63.0岁)、0.826(22.3分)、0.765(7.1分)、0.849(6.9μg/L)、0.684(49 mg/L)、0.626(825 ng/L)。Pearson相关分析结果显示,脓毒症死亡患者血清PCT水平与年龄、APACHEⅡ评分、SOFA评分、CRP及BNP水平均呈正相关(P<0.05)。结论脓毒症患者血清PCT水平明显升高,年龄、APACHEⅡ评分、SOFA评分、PCT、CRP及BNP水平升高是影响脓毒症患者预后的独立危险因素。