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目的:评价七氟烷吸入复合三种小剂量舒芬太尼对小儿放置喉罩全麻中的应用效果.
方法:90例ASAⅠ~Ⅱ级择期手术拟定行喉罩置入全麻的患儿,随机分3组.七氟烷吸入麻醉,三组舒芬太尼诱导剂量分别为0.2ug/Kg(A组)、0.3ug/Kg(B组)、0.4ug/Kg(C组),用翻转法置入LMA.记录诱导前(T0)、插入喉罩后1min(T1)、3min(T2)、5min(T3)的MAP、HR.记录喉罩一次插入成功率、呼吸暂停时间、呼吸暂停>5min发生率及不良反应发生情况.
结果:组内比较:与T0比较.三组T1、T2、T3MAP、HR均明显降低(P<0.05).组间比较:B组、C组与A组比较,MAP、HR无明显变化(P>0.05);但B组、C组呼吸暂停时间明显延长(P<0.01);呼吸暂停>5min发生率明显升高(P<0.01);三组均未发生肌肉僵硬、喉痉挛、恶心呕吐、反流误吸等不良反应.麻醉诱导时出现的血压下降、心率减慢,均无需应用血管活性药而自行缓解.
结论:七氟烷吸入复合舒芬太尼0.2ug/Kg诱导能提供良好的喉罩插入条件,维持血流动力学稳定,且无明显不良反应.