【摘 要】
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目的探索动态监测呼出气一氧化氮(FeNO)水平在指导慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者全身静脉糖皮质激素治疗用药的作用。方法选取2016年12月至2018年2月郑州市第一人民
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目的探索动态监测呼出气一氧化氮(FeNO)水平在指导慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者全身静脉糖皮质激素治疗用药的作用。方法选取2016年12月至2018年2月郑州市第一人民医院收治的80例AECOPD患者,纳入AECOPD组,按FeNO指导与否分为FeNO指导组(40例)和非FeNO指导组(40例),另选取同时期同家医院门诊就诊的40例COPD稳定期患者纳入对照组。AECOPD患者接受扩张气道、止咳化痰、抗感染及营养支持等常规基础治疗。FeNO指导组依动态FeNO水平决定激素的治疗选择,非FeNO指导组则根据症状、体征等判断激素的用药。激素为甲强龙针40~80 mg/d。观察FeNO水平、激素用量用时、激素应用率、症状缓解时间、住院天数及药物不良反应发生等情况。结果 AECOPD组FeNO水平高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。FeNO指导组患者激素应用天数短于非FeNO指导组,激素应用总量少于非FeNO指导组,全身激素应用率低于非FeNO指导组,差异有统计学意义(P <0. 05)。FeNO指导组患者咳嗽、胸闷、气喘的缓解时间短于非FeNO指导组,住院天数短于非FeNO指导组,药物不良反应发生率低于非FeNO指导组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论动态监测FeNO对指导AECOPD患者全身静脉糖皮质激素的应用有临床价值,值得临床推荐。
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