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淋巴管静脉吻合治疗下肢淋巴水肿疗效评定的浅见
【机 构】
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同济医科大学协和医院整形外科
【出 处】
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中华显微外科杂志
【发表日期】
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1987年10期
其他文献
本文报导410次大白鼠尾动脉吻合术实验。尾动脉外径0.3～0.5mm之间，符合显微外科基础训练需要条件。寻找尾动脉是从尾巴远端向近端。一条尾动脉吻合术实验次数27～46次之多。吻合时间最快5分半，吻合口总通畅率98.8%。实验证明，吻合术实验130次左右后，可以直接应用临床显微血管吻合手术。
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本文介绍了27例小静脉吻合改进的方法与体会：（1）后前壁两定点端端吻合法；（2）当供区与受区静脉数目不一致时，在同一静脉采用端端与端侧相结合的吻合方式；（3）当移植组织有粗细不等的2条伴行静脉，可将较粗的一条中间切断，分别与受区2条静脉进行吻合，来增加动、静脉吻合的比例。
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本文报告作者等设计与施行的吻合血管同种异体肱骨干移植术，用以修复长骨干的长段缺损（10.5,12,14cm）三例。在使用免疫抑制剂期间，所吻合的血管能保持通畅约2月，无明显全身性反应。随访己超过5年。三例均完全骨性愈合，无骨质吸收，肢体支重功能良好。作者等认为此方法值得作进一步探讨；但需在有了更为精确的组织配型方法与可供自由选择的供骨来源后，才可能推广应用。
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作者报告了2例正中神经缺损应用了吻合血管的腓深神经移植的临床结果。腓深神经，是腓总神经的分支之一。切取小腿中下段部位的腓深神经后对肢体影响不多。伸短肌与伸趾短肌的麻痹可由伸长肌与伸趾长机来代偿，第三腓骨肌的麻痹对足部并无多大妨碍，在感觉方面则有第1～2趾间蹼背侧部分的皮肤感觉丧失。一般可供切取腓深神经长度为20～25cm，最后作者讨论了腓深神经移植的优缺点，
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