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【摘要】目的：分析细节护理应用于儿科当中对提高静脉穿刺成功率的作用。方法：以2017年3月-2018年9月间收治的144例患儿为对象，通过数字随机法将其分常规护理组与细节护理组各72例，观察两组静脉穿刺成功率、护理差错事件、护理依从性以及患儿家属满意度等。结果：细节护理组穿刺成功率明显比常规护理组高，护理差错率比常规护理组低，而依从性也明显高于常规护理组，两组相比有统计学意义（P<0.05）;常规护理组的总满意度是81.94%，细节护理组是95.83%，两组相比有统计学意义（P<0.05）。结论：在儿科静脉穿刺中落实细节护理，可以显著提高穿刺成功率，减少护理差错，提高患儿依从性，从而提高患儿家属满意度，减少护惠纠纷，可大力推广。
【关键词】细节护理;儿科;静脉穿刺成功率
【中图分类号】R473.72
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 04-0183-01
静脉输液是一种常见且较为有效的治疗手段，而静脉穿刺则是护理人员必备的基本护理技能。儿科收治的患儿由于年龄比较小，皮下脂肪较丰满，且血管纤细，患儿患病后其皮肤弹性下降，表浅静脉明显凹陷，在静脉穿刺时常无明显回血或不回血，使静脉穿刺失败…。而是否能够一次成功穿刺对护患关系及医护质量有着极大的影响，因此，加强护理人员的操作技能十分关键。本文旨在探析细节护理应用于儿科静脉穿刺中对提高成功率的有效性，取得较好效果，如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
以2017年3月-2018年9月间收治的144例患儿为对象，男83例，女61例;年龄5个月-II岁，均值（5.46±1.05）岁;疾病类型中，呼吸系统41例，消化系统37例，泌尿系统31例，神经系统20例，皮肤科疾病15例。通过数字随机法将其分常规护理组与细节护理组各72例，其临床资料差异相比无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
常规护理组：静脉穿刺时在光线充足环境下进行，观察患儿各项指标，如面色、呼吸、心率、体温等，并对患儿及家属进行适当心理疏导。
细节护理组：①重视静脉穿刺环境的创设：由于患儿年龄较小，对静脉穿刺多有害怕和抵制情绪，若环境创设上无法让患儿感到放松和舒适，很容易对穿刺成功率带来影响。所以护理人员要重视环境的布置，放置儿童喜爱的小玩具或粘贴一些有趣的贴纸装饰室内环境，播放少儿动画，吸引患儿注意力，使其心情更加愉悦和稳定。②健康教育：健康教育主要针对患儿家属，在穿刺前，护理人员要事先告知患儿家属可能出现的事件和指导协助做好穿刺准备，加大其理解度使其配合人员安抚患儿，促进静脉穿刺T作的有效进行。③和患儿亲密沟通：由于穿刺会带来一定的疼痛感，患儿往往会感到害怕，而护理人员态度及沟通方式都会对患儿情绪及其配合度带来极大影响。因此，护理人员应以亲切的语言与和蔼的态度和患儿进行亲密沟通，鼓励患儿积极治疗可以得到相应的奖励，使其鼓起勇气积极接受治疗，提高配合度。④针对性选择静脉穿刺工具：对于年龄较大的患儿可以选择针头比较大的穿刺工具，对于年龄小的则需选择较小的针头，年龄较大的患儿可选择四肢静脉血管穿刺，年龄较小的患儿则选择头部静脉穿刺，以确保穿刺的成功率。⑤穿刺及针头固定护理：當受到疼痛的刺激，患儿一般都会出现挣扎情况，护理人员应事先告知患儿家属使其固定好患儿，并调整适当姿势以便于静脉穿刺。成功穿刺后，护理人员要调整好输液的速度，使患儿更舒适，减少挣扎。对于挣扎比较剧烈者，需对针头加强固定，以免脱落引发不良事件。
1.3 观察指标
对两组患儿穿刺成功率、护理差错事件发生率及依从性加以观察，以3次以内成功穿刺表穿刺成功;差错事件包括血管寻找不正确、穿刺后针头脱落、渗液渗血等;依从性则按患儿可主动配合穿刺和无反抗行为为标准[2]。同时采用满意度调查表对患儿家属的满意度进行调查，满分100分，> 80分表满意、60-80分表尚可、<60分表不满意，满意度=满意率 尚可率。
1.4 统计学方法
以SPSS23.0软件对本组数据加以统计处理，以率（%）表示计数资料，行X2检验，P<0.05时表组间差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组穿刺成功率、护理差错率、依从性情况对比
经不同护理干预后，细节护理组穿刺成功率明显比常规护理组高，护理差错率比常规护理组低，而依从性也明显高于常规护理组，两组相比有统计学意义（P<0.05），见表l： 2.2 两组患儿家属满意度对比
常规护理组的总满意度是81.94%，细节护理组是95.830-/0，两组相比有统计学意义（P<0.05），见表2：
3 讨论
儿科收治的患儿由于年龄较小，常难以通过语言对自身感受进行准确描述，对穿刺疼痛也多存在恐惧感，使其在静脉穿刺时难以配合[3]。加上患儿血管较为纤细，加大穿刺的难度，给护理人员穿刺带来一定的难题。另外许多患儿家属过度担心患儿病情也容易出现紧张、焦虑等情绪，大大降低静脉穿刺配合度[4]。在这样情况下，护理人员容易受各种因素感染而无法一次穿刺成功，加大穿刺差错事件发生率，使患儿依从性大大下降，甚至引发护患纠纷等。
基于此，在儿科静脉穿刺中加强细节护理干预，不仅要重视护理人员自我技能的建设，提高其静脉穿刺的能力及责任意识，还要注意从患儿方面着手，通过创设良好环境、稳定患儿情绪、加大家属健康教育、合理选择穿刺工具等，在整个穿刺过程落实细节上的护理，能够大大提高患儿的依从性，从而减少穿刺差错事件的发生，提高穿刺成功率和患儿家属满意度[5]。从本组结果可知，细节护理组穿刺成功率明显比常规护理组高，护理差错率比常规护理组低，而依从性也明显高于常规护理组（P<0.05）;常规护理组的总满意度是81.94%，细节护理组是95.83%（P<0.05）。可知细节护理的应用具有巨大的临床价值，值得推广。
参考文献
[1]顾竹筠细节护理在儿科静脉穿刺中的应用[J]医疗装备，2017，30（ 03）：151-152
[2]杨仕会细节护理对于提高儿科静脉穿刺成功率的效果观察[J]现代医学与健康研 究电子杂志，2017，1（ 06）：122
[3]董晓红.秦风华，王雅丽儿科患者静脉穿刺过程中实施细节护理的疗效分析[J]中国卫生标准管理，2016，7（17）：236-237
[4]马高茜，李夏细节护理在提高儿科静脉穿刺成功率的应用效果研究[J]内蒙古医学杂志，2018，50（06 ）：743-744
【关键词】细节护理;儿科;静脉穿刺成功率
【中图分类号】R473.72
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 04-0183-01
静脉输液是一种常见且较为有效的治疗手段，而静脉穿刺则是护理人员必备的基本护理技能。儿科收治的患儿由于年龄比较小，皮下脂肪较丰满，且血管纤细，患儿患病后其皮肤弹性下降，表浅静脉明显凹陷，在静脉穿刺时常无明显回血或不回血，使静脉穿刺失败…。而是否能够一次成功穿刺对护患关系及医护质量有着极大的影响，因此，加强护理人员的操作技能十分关键。本文旨在探析细节护理应用于儿科静脉穿刺中对提高成功率的有效性，取得较好效果，如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
以2017年3月-2018年9月间收治的144例患儿为对象，男83例，女61例;年龄5个月-II岁，均值（5.46±1.05）岁;疾病类型中，呼吸系统41例，消化系统37例，泌尿系统31例，神经系统20例，皮肤科疾病15例。通过数字随机法将其分常规护理组与细节护理组各72例，其临床资料差异相比无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
常规护理组：静脉穿刺时在光线充足环境下进行，观察患儿各项指标，如面色、呼吸、心率、体温等，并对患儿及家属进行适当心理疏导。
细节护理组：①重视静脉穿刺环境的创设：由于患儿年龄较小，对静脉穿刺多有害怕和抵制情绪，若环境创设上无法让患儿感到放松和舒适，很容易对穿刺成功率带来影响。所以护理人员要重视环境的布置，放置儿童喜爱的小玩具或粘贴一些有趣的贴纸装饰室内环境，播放少儿动画，吸引患儿注意力，使其心情更加愉悦和稳定。②健康教育：健康教育主要针对患儿家属，在穿刺前，护理人员要事先告知患儿家属可能出现的事件和指导协助做好穿刺准备，加大其理解度使其配合人员安抚患儿，促进静脉穿刺T作的有效进行。③和患儿亲密沟通：由于穿刺会带来一定的疼痛感，患儿往往会感到害怕，而护理人员态度及沟通方式都会对患儿情绪及其配合度带来极大影响。因此，护理人员应以亲切的语言与和蔼的态度和患儿进行亲密沟通，鼓励患儿积极治疗可以得到相应的奖励，使其鼓起勇气积极接受治疗，提高配合度。④针对性选择静脉穿刺工具：对于年龄较大的患儿可以选择针头比较大的穿刺工具，对于年龄小的则需选择较小的针头，年龄较大的患儿可选择四肢静脉血管穿刺，年龄较小的患儿则选择头部静脉穿刺，以确保穿刺的成功率。⑤穿刺及针头固定护理：當受到疼痛的刺激，患儿一般都会出现挣扎情况，护理人员应事先告知患儿家属使其固定好患儿，并调整适当姿势以便于静脉穿刺。成功穿刺后，护理人员要调整好输液的速度，使患儿更舒适，减少挣扎。对于挣扎比较剧烈者，需对针头加强固定，以免脱落引发不良事件。
1.3 观察指标
对两组患儿穿刺成功率、护理差错事件发生率及依从性加以观察，以3次以内成功穿刺表穿刺成功;差错事件包括血管寻找不正确、穿刺后针头脱落、渗液渗血等;依从性则按患儿可主动配合穿刺和无反抗行为为标准[2]。同时采用满意度调查表对患儿家属的满意度进行调查，满分100分，> 80分表满意、60-80分表尚可、<60分表不满意，满意度=满意率 尚可率。
1.4 统计学方法
以SPSS23.0软件对本组数据加以统计处理，以率（%）表示计数资料，行X2检验，P<0.05时表组间差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组穿刺成功率、护理差错率、依从性情况对比
经不同护理干预后，细节护理组穿刺成功率明显比常规护理组高，护理差错率比常规护理组低，而依从性也明显高于常规护理组，两组相比有统计学意义（P<0.05），见表l： 2.2 两组患儿家属满意度对比
常规护理组的总满意度是81.94%，细节护理组是95.830-/0，两组相比有统计学意义（P<0.05），见表2：
3 讨论
儿科收治的患儿由于年龄较小，常难以通过语言对自身感受进行准确描述，对穿刺疼痛也多存在恐惧感，使其在静脉穿刺时难以配合[3]。加上患儿血管较为纤细，加大穿刺的难度，给护理人员穿刺带来一定的难题。另外许多患儿家属过度担心患儿病情也容易出现紧张、焦虑等情绪，大大降低静脉穿刺配合度[4]。在这样情况下，护理人员容易受各种因素感染而无法一次穿刺成功，加大穿刺差错事件发生率，使患儿依从性大大下降，甚至引发护患纠纷等。
基于此，在儿科静脉穿刺中加强细节护理干预，不仅要重视护理人员自我技能的建设，提高其静脉穿刺的能力及责任意识，还要注意从患儿方面着手，通过创设良好环境、稳定患儿情绪、加大家属健康教育、合理选择穿刺工具等，在整个穿刺过程落实细节上的护理，能够大大提高患儿的依从性，从而减少穿刺差错事件的发生，提高穿刺成功率和患儿家属满意度[5]。从本组结果可知，细节护理组穿刺成功率明显比常规护理组高，护理差错率比常规护理组低，而依从性也明显高于常规护理组（P<0.05）;常规护理组的总满意度是81.94%，细节护理组是95.83%（P<0.05）。可知细节护理的应用具有巨大的临床价值，值得推广。
参考文献
[1]顾竹筠细节护理在儿科静脉穿刺中的应用[J]医疗装备，2017，30（ 03）：151-152
[2]杨仕会细节护理对于提高儿科静脉穿刺成功率的效果观察[J]现代医学与健康研 究电子杂志，2017，1（ 06）：122
[3]董晓红.秦风华，王雅丽儿科患者静脉穿刺过程中实施细节护理的疗效分析[J]中国卫生标准管理，2016，7（17）：236-237
[4]马高茜，李夏细节护理在提高儿科静脉穿刺成功率的应用效果研究[J]内蒙古医学杂志，2018，50（06 ）：743-744