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【摘 要】 目的：探讨风险管理在急诊科护理实施中的作用。方法：选取我院急诊科收治的81例儿童患者进行统计分析，根据计算机SPSS19.0统计学软件分为对照组40例和观察组41例，对照组患者予以常规护理管理，观察组患者在此基础上采用风险管理，观察对比两组患者的管理效果。结果：观察组患者护理不良事件发生率以及护理满意度均明显优于对照组，结果具有显著性差异（P<0.05）。结论：风险管理在急诊科护理实施中的作用突出，值得临床推广。
【关键词】 风险管理 急诊科 护理满意度
急诊科是医院为抢救急危重症患者开通的绿色通道，患者大多病情危急、种类复杂、致死率高，因此患者及家属常常处于一种精神紧张、情绪异常的状态，导致该科室工作開展不可预见性强，增加护理风险，因此对护理人员的素质要求较高。本研究中以我院急诊科护理工作为例，采用对比分析法探讨风险管理的应用效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院急诊科2014年1月-2015年6月收治的81例儿童患者为例并根据计算机SPSS19.0统计学软件随机分组，现将其资料整理如下：对照组患者男25例，女15例，年龄6-15岁，平均年龄（10.2±1.3）岁。观察组患者男26例，女15例，年龄6-14岁，平均年龄（9.7±1.5）岁。在性别、年龄等资料方面，两组数据对比差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者予以常规护理管理，遵照科室规定以及护理操作流程常规实施护理工作。观察组患者在此基础上采用风险管理，具体内容如下：
1.2.1 增强护理人员的风险意识
由科室管理负责人员组织急诊科所有护理人员开展关于风险管理知识的培训，内容包括风险管理的内容、实施目的、方法以及意义，让护理人员明确急诊科风险的危害性，了解常见的护理风险事件以及应对处理措施等，同时加强其风险意识，指导其掌握识别以及评估风险的能力，树立高度的工作责任心以及职业道德；学习意外事件处理的相关规定，进而强化护理人员法律意识以及自我保护观念[1]。
1.2.2 提高风险防范能力
患者入院后，对其护理风险进行评估，然后组织护理人员进行急救技术、仪器设备操作以及药物使用等方面的培训，并为其创设实践机会，组织进行模拟抢救。合理进行护理工作分工，设立风险管理值班组长，强化护理人员的团队合作意识，协作处理工作中可能遇到的技术问题；另外护理文书的书写要规范，可定期组织护理人员开展工作交流会，总结归纳工作中遇到的问题并制定相对应的护理措施，指导护理人员掌握高危操作的预防和处理措施，针对薄弱环节要巩固加强。
1.2.3 改善就医环境
定期对病房环境进行清洁和消毒，及时开窗通风换气，在室内以及公共区域地面做防滑处理，避免患者发生跌倒等意外事件，如果地面出现污渍等，要及时用布擦干，并做好安全标识。室内物品摆放要整齐，保证空间敞亮、道路通畅；厕所内手臂两侧要设置扶手；针对情绪不稳定的患者，可在病床两旁加固床档，避免患者发生坠床等事件；最大程度简化应急流程，为患者创设温馨舒适的养病环境。
1.2.4 建立良好的护患关系
护理工作中要注意多与患者进行沟通，语言要亲和、态度要友好、举止要得当，尊重和理解患者的内在感受，与患者建立良好的护患关系，与患者共同承担起生命健康风险，改善患者的诊疗体验。
1.3 观察指标
统计护理不良事件发生率；采用百分制自制问卷对患者的护理满意度进行调查，满意：>80分，较满意：60-80分，不满意：<60分。满意度=（满意+较满意）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
根据SSPS19.0统计学应用软件对收集到的数据进行分析处理，计数资料（%、n）采用X2检验。P<0.05表明差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者护理不良事件发生率以及护理满意度均明显优于对照组，结果具有显著性差异（P<0.05）。
3 讨论
由于急诊科环境的特殊性，即使护理人员工作能力不断提高，也仍然不能满足护理工作的需求。另外急诊科患者疾病种类以及病情具有明显的不确定性，护理人员在承担高强度护理工作的同时，还需注意工作中每个细节，进而促进工作有条不紊进行。但实际经调查发现，多数护理人员风险意识淡薄且缺乏自我保护意识，在护理工作中并不能及时有效预测风险并合理规避；部分护理人员临床经验不丰富，且缺乏有效的沟通技巧，因此与患者沟通少，并不能及时将工作内容下达，且护理工作中缺乏团队协作能力[2-3]。另外急诊科护理工作中，存在管理制度不健全或者落实不到位、器械未处于完备状态、护理文书书写不规范的现象，上述因素均可增加护理风险，提高医疗纠纷的发生机率，因此在急诊护理工作中实施风险管理必要且有价值。本研究结果显示：观察组实施风险管理后，护理不良事件发生率以及护理满意度均明显优于对照组（P<0.05），表明风险管理的应用是急诊科提高护理工作质量、降低护理差错的重要举措，深受患者的认可，其中通过加强护理人员的风险意识以及提高护理人员的风险防范能力，能够增强护理人员主动辨别以及控制风险的能力；改善就医环境、优化急诊护理流程有助于提高急诊科工作效率，使患者就诊后能够尽快得到治疗；建立良好的护患关系有助于促进护患双方良好沟通，增强患者的护理依从性。
综上所述，风险管理在急诊科护理实施中的作用突出，值得临床推广。
参考文献
[1] 蒋萍.护理风险管理在急诊患者安全管理中的实施效果分析[J].中国医药指南，2015，18（2）：11-12.
[2] 余新颖，马琳.护理风险管理在急诊科护理管理中的应用[J].中国实用护理杂志，2012，28（12）：89-90.
[3] 陈萌.护理风险管理在急诊科护理管理中的应用[J].国际护理学杂志，2013，32（11）：2624-2625.
作者简介：朱金婷（1983年—），女，单位：安徽省儿童医院急诊科，护师。
【关键词】 风险管理 急诊科 护理满意度
急诊科是医院为抢救急危重症患者开通的绿色通道，患者大多病情危急、种类复杂、致死率高，因此患者及家属常常处于一种精神紧张、情绪异常的状态，导致该科室工作開展不可预见性强，增加护理风险，因此对护理人员的素质要求较高。本研究中以我院急诊科护理工作为例，采用对比分析法探讨风险管理的应用效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院急诊科2014年1月-2015年6月收治的81例儿童患者为例并根据计算机SPSS19.0统计学软件随机分组，现将其资料整理如下：对照组患者男25例，女15例，年龄6-15岁，平均年龄（10.2±1.3）岁。观察组患者男26例，女15例，年龄6-14岁，平均年龄（9.7±1.5）岁。在性别、年龄等资料方面，两组数据对比差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者予以常规护理管理，遵照科室规定以及护理操作流程常规实施护理工作。观察组患者在此基础上采用风险管理，具体内容如下：
1.2.1 增强护理人员的风险意识
由科室管理负责人员组织急诊科所有护理人员开展关于风险管理知识的培训，内容包括风险管理的内容、实施目的、方法以及意义，让护理人员明确急诊科风险的危害性，了解常见的护理风险事件以及应对处理措施等，同时加强其风险意识，指导其掌握识别以及评估风险的能力，树立高度的工作责任心以及职业道德；学习意外事件处理的相关规定，进而强化护理人员法律意识以及自我保护观念[1]。
1.2.2 提高风险防范能力
患者入院后，对其护理风险进行评估，然后组织护理人员进行急救技术、仪器设备操作以及药物使用等方面的培训，并为其创设实践机会，组织进行模拟抢救。合理进行护理工作分工，设立风险管理值班组长，强化护理人员的团队合作意识，协作处理工作中可能遇到的技术问题；另外护理文书的书写要规范，可定期组织护理人员开展工作交流会，总结归纳工作中遇到的问题并制定相对应的护理措施，指导护理人员掌握高危操作的预防和处理措施，针对薄弱环节要巩固加强。
1.2.3 改善就医环境
定期对病房环境进行清洁和消毒，及时开窗通风换气，在室内以及公共区域地面做防滑处理，避免患者发生跌倒等意外事件，如果地面出现污渍等，要及时用布擦干，并做好安全标识。室内物品摆放要整齐，保证空间敞亮、道路通畅；厕所内手臂两侧要设置扶手；针对情绪不稳定的患者，可在病床两旁加固床档，避免患者发生坠床等事件；最大程度简化应急流程，为患者创设温馨舒适的养病环境。
1.2.4 建立良好的护患关系
护理工作中要注意多与患者进行沟通，语言要亲和、态度要友好、举止要得当，尊重和理解患者的内在感受，与患者建立良好的护患关系，与患者共同承担起生命健康风险，改善患者的诊疗体验。
1.3 观察指标
统计护理不良事件发生率；采用百分制自制问卷对患者的护理满意度进行调查，满意：>80分，较满意：60-80分，不满意：<60分。满意度=（满意+较满意）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
根据SSPS19.0统计学应用软件对收集到的数据进行分析处理，计数资料（%、n）采用X2检验。P<0.05表明差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者护理不良事件发生率以及护理满意度均明显优于对照组，结果具有显著性差异（P<0.05）。
3 讨论
由于急诊科环境的特殊性，即使护理人员工作能力不断提高，也仍然不能满足护理工作的需求。另外急诊科患者疾病种类以及病情具有明显的不确定性，护理人员在承担高强度护理工作的同时，还需注意工作中每个细节，进而促进工作有条不紊进行。但实际经调查发现，多数护理人员风险意识淡薄且缺乏自我保护意识，在护理工作中并不能及时有效预测风险并合理规避；部分护理人员临床经验不丰富，且缺乏有效的沟通技巧，因此与患者沟通少，并不能及时将工作内容下达，且护理工作中缺乏团队协作能力[2-3]。另外急诊科护理工作中，存在管理制度不健全或者落实不到位、器械未处于完备状态、护理文书书写不规范的现象，上述因素均可增加护理风险，提高医疗纠纷的发生机率，因此在急诊护理工作中实施风险管理必要且有价值。本研究结果显示：观察组实施风险管理后，护理不良事件发生率以及护理满意度均明显优于对照组（P<0.05），表明风险管理的应用是急诊科提高护理工作质量、降低护理差错的重要举措，深受患者的认可，其中通过加强护理人员的风险意识以及提高护理人员的风险防范能力，能够增强护理人员主动辨别以及控制风险的能力；改善就医环境、优化急诊护理流程有助于提高急诊科工作效率，使患者就诊后能够尽快得到治疗；建立良好的护患关系有助于促进护患双方良好沟通，增强患者的护理依从性。
综上所述，风险管理在急诊科护理实施中的作用突出，值得临床推广。
参考文献
[1] 蒋萍.护理风险管理在急诊患者安全管理中的实施效果分析[J].中国医药指南，2015，18（2）：11-12.
[2] 余新颖，马琳.护理风险管理在急诊科护理管理中的应用[J].中国实用护理杂志，2012，28（12）：89-90.
[3] 陈萌.护理风险管理在急诊科护理管理中的应用[J].国际护理学杂志，2013，32（11）：2624-2625.
作者简介：朱金婷（1983年—），女，单位：安徽省儿童医院急诊科，护师。