机器人用于分化型甲状腺癌术后131I治疗住院患者体内残留放射性活度测定的研究

• 作 者: 吉倩婧 底瑞青 陈伟娜 潘晶 刘阳 尚慧 孔格格 叶垚杉 程兵 李祥周 温鑫 韩星敏
• 机 构: 郑州大学第一附属医院核医学科、河南省分子影像医学重点实验室 450052,郑州大学第一附属医院核医学科、河南省分子影像医学重点实验室 450052,郑州大学第一附属医院核医学科、河南省分子影像医学重点
• 出 处: 中华核医学与分子影像杂志
• 发表日期: 2019年39期
• 关键词: Thyroid neoplasms Radiotherapy Iodine radioisotopes Drug residues Radiation dosa

目的

用核医学科病房服务机器人评估分化型甲状腺癌(DTC)术后患者¹³¹I治疗后体内的放射性活度，并确定患者解除隔离时间。

方法

纳入2017年9月至2018年6月间行¹³¹I治疗的297例DTC术后患者，男94例、女203例，年龄19～80岁。根据治疗目的和¹³¹I治疗剂量将其分为8组：4个清除残余甲状腺组织(简称清甲)组(清甲1～4组)，分别采用3 700 MBq(34例)、4 440 MBq(122例)、5 550 MBq(81例)和7 400 MBq(27例)¹³¹I清甲；4个清除DTC无法切除的转移灶(简称清灶)组(清灶1～4组)，分别采用3 700 MBq(1例)、4 440 MBq(2例)、5 550 MBq(14例)和7 400 MBq(16例)¹³¹I清灶。采用核医学科病房服务机器人分别于患者服用¹³¹I后4、24、48和72 h测定距其颈部2 cm及距其体部1 m处的剂量当量率。采用Kruskal－Wallis秩和检验与Mann－Whitney U检验比较清甲、清灶(清灶1组和2组例数少，未行比较研究)不同剂量组间剂量当量率。

结果

服用¹³¹I后4个时间点(4、24、48和72 h)清甲1～4组间的颈部剂量当量率差异均有统计学意义(H值：20.889～46.410，均P<0.05)，体部剂量当量率差异也有统计学意义(H值：27.181～35.497，均P<0.05)；服用¹³¹I后24、48和72 h时清灶3组与4组间颈部剂量当量率差异有统计学意义(z值：2.328～3.076，均P<0.05)，而体部剂量当量率差异无统计学意义(z值：0.333～1.621，均P>0.05)。患者体内放射性活度滞留量在24 h迅速减少，随后逐渐变缓，72 h时剂量当量率低。服用¹³¹I后72 h有96.6%(255/264)的清甲患者和100%(33/33)的清灶患者周围剂量当量率低于23.3 μSv/h，可解除住院隔离状态。

结论

核医学科病房服务机器人可动态测量DTC术后服¹³¹I患者体内残留放射性活度，为患者提供个体化的隔离方案。