【摘 要】
：
肿瘤溶解综合征( tumor lysis syndrome,TLS)是在儿童及成人恶性肿瘤患者进行细胞毒性药物治疗时肿瘤细胞大量溶解后,细胞内容物快速释放入血引起的一系列并发症,主要表现为
论文部分内容阅读
肿瘤溶解综合征( tumor lysis syndrome,TLS)是在儿童及成人恶性肿瘤患者进行细胞毒性药物治疗时肿瘤细胞大量溶解后,细胞内容物快速释放入血引起的一系列并发症,主要表现为高尿酸血症、高钾血症、高磷低钙血症、急性肾功能不全等,可严重影响肿瘤患者按计划完成后续的抗肿瘤治疗,甚至引起死亡。对于WBC高于100×109·L-1的急性T细胞型淋巴细胞白血病,发生TLS的风险非常大。本例化疗患者机体免疫力下降,同时伴有透析、导尿等易感因素,而患菌血症。临床药师在用药环节协助医生选择药物,并对患者药物治疗进行全程监护。 1病例摘要 患者,男,14岁,缘于2012年11月初偶然发现左颈部淋巴结肿大,而后出现右侧面部麻木,伴偏瘫,行甲状腺部分切除,病理诊断：(左锁骨上)淋巴结T淋巴母细胞淋巴瘤,(双侧)结节性甲状腺肿。在外院给予静脉输注血小板、糖皮质激素对症支持治疗,效果不佳,8月23日入我院。血液分析：WBC 282.90×109·L-1,Hb 116.0 g·L-1,RBC 3.36×1012· L-1,Plt 67×109·L-1。实验室检查：尿素20.14 mmol·L-1,血清乳酸脱氢酶3068.0 U·L-1；血磷4.48 mmol·L-1；血清尿酸3880μmol.·L-1；肌酐861.0μmol·L-1；钙1.15 mmol ·L-1；钾8.49 mmol·L-1；血二氧化碳总量9.0 mmol·L-1。骨髓象示：原始浆细胞13%,幼稚浆细胞20%,成熟浆细胞1%。免疫电泳示：IgA 30.4 g·L-1；Kappa链5230 mg·dl-1。β2微球蛋白7.9 mg·L-1。双侧巩膜片状出血。临床诊断：急性淋巴细胞白血病( ALT,T细胞型)；肿瘤溶解综合征。
其他文献
目的:制备右旋酮洛芬肠溶微丸,并考察其在0.1 mol·L-1盐酸溶液和pH 6.8磷酸缓冲液(PBS)中的释放情况。方法:采用流化床包衣技术,在空白糖丸芯上依次包主药层、隔离层和肠溶
介绍居住区环境景观设计的概念、构成元素,提出居住区环境景观设计的基本原则,对环境景观设计方法、设计的着手点进行阐述和探讨,以期使自然生态景观和文化内涵基质融入到居
目的:建立垂盆草片的质量标准。方法:采用薄层色谱法,对垂盆草进行定性鉴别;采用HPLC法对槲皮素、山柰素及异鼠李素进行含量测定。结果:该薄层色谱法专属性强;槲皮素、山柰素
目的:制备盐酸吡格列酮缓释微丸胶囊并考察其体外释放特性。方法:底喷式流化床包衣制备盐酸吡格列酮缓释微丸,通过正交设计优化处方。结果:该方法简单易操作,所选处方工艺重
湿法烟气脱硫需要将一些化学和物理工艺参数维持在规定范围内,以获得稳定的性能和最佳经济效益.本文将对湿法烟气脱硫工艺主要调节回路中的SO2脱除效率控制,FGD入口烟气流量
目的:优选大黄的半仿生提取工艺条件。方法:以芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚的总含量,总蒽醌含量和干浸膏得率为综合评价指标,采用均匀设计法优选大黄半仿生提取工艺。
目的:建立5-氨基水杨酸灌肠液的含量及其有关物质的测定方法。方法:采用高效液相色谱梯度洗脱法测定,色谱柱为Hypersil,ODS C18(250 mm×4.6 mm,5.0μm),流动相为流动相A为pH
在当今社会环境下,中国职业教育的发展将受到各级部门的重视,其对社会的促进作用也将越来越大,但是,其当前发展现状却限制了其作用的充分发挥.本文以德国职业教育为借鉴,从发
目的：观察地佐辛在腹腔镜胆囊切除术后的镇痛效果。方法：80例行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组术后给予曲马多0.2 mg·kg-1镇痛,观察组术后给予地
目的：通过临床药师参与1例日本乙型脑炎合并肺部感染患者的治疗实践，探讨药师在临床发挥的作用。方法：临床药师积极参与该患者的整个治疗过程，围绕抗病毒、抗癫痫、抗感染等方面