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上海中医药大学附属龙华医院风湿病专科/上海市中西医结合学会风湿病专业委员会主任委员
类风湿性关节炎是一个世界范围内的疾病，分布于所有种族和民族。“类风关”可造成严重的关节功能障碍，给患者带来很大压力。在长期治疗康复过程中，很多患者会选择中药治疗，面对种类繁多的中成药，该如何选择呢？
不主张通过网络或邮递购药
目前有许多网络、邮购平台，自称可以提供治疗“类风关”的特效中成药。虽然这种方式可能给购药者带来便利，但存在很多隐患。我们不主张患者通过这种渠道获药。因为“类风关”患者在用中药时，即使是中成药也应通过医师“望、闻、问、切”，依具体情况辩证处方选择，效果才有保障。药品不是普通商品，关乎安全、生命大事，必须谨慎。如实在想购买，需仔细核对是否有国药准字批号，否则买到假药，后果严重。
只有少数中成药对“类风关”有效
治疗风湿病的中成药非常多，但对“类风关”有效的药物却屈指可数，患者可根据医生的建议酌情选择。
1．益肾蠲痹丸
益肾蠲痹丸是治疗“类风关”的专方。其特色是除选用草本药物外，还含大量虫类药。能够补益肝肾、搜风剔络、蠲痹通络。
贴心提示：饭后温开水口服，每次8克，如果疼痛剧烈可加至12克，每日3次。
Tips:虫类药是什么？
中医在治疗“类风关”时，常用一些虫类药，如蝎子、蜈蚣、穿山甲、蜂房、蚕砂等，一般研成粉末吞服，能收到良好效果。虫类药有毒性，应遵循医师指导，不可用量过大，服用时间也不宜过长。
2．尫痹冲剂
这是由全国中医学会内科分会痹证学组拟定的处方药，其功效为补益肝肾、祛风活血、通络止痛。此方适合“类风关”中关节肿痛、麻木、强直，腰酸膝软，手足寒冷或畏寒喜暖的患者服用。
贴心提示：用开水将药剂冲开后服用，每次10克，每日2～3次。如果症状较重，则每次服20克。此药孕妇慎用。
3．正清风痛宁
正清风痛宁是从传统中药青风藤中，提取主要活性成分青藤碱，经现代工艺精制而成。有肠溶薄膜衣片和注射液两种剂型。
贴心提示：饭前口服，每次1～4片，每日3次。少数患者服用此药，可能出现皮肤瘙痒等症状，一般无须处理。不过，既往有过敏性哮喘者、孕妇或哺乳期妇女应慎用。长期服用者，也要注意定期进行血常规检查。
4．雷公藤多甙片
雷公藤是一种植物，具有祛风除湿、舒筋活血、消肿止痛的功效。目前临床应用的是其提取物雷公藤多甙，虽然疗效不如雷公藤，但不良反应也大为减轻。研究表明，雷公藤多甙片对“类风关”有较好治疗效果，能使患者关节肿痛得到缓解，功能改善，检验结果也显示血沉、类风湿因子滴度下降。
贴心提示：用量为每日3次，每次1～2片。此药不良反应有胃部不适、转氨酶升高、白细胞减少、闭经、精子生成受抑制等。停药后一般可恢复正常。应定期检查血、尿常规，肝、肾功能及心电图等，如有异常发现，可及时停用。
适当选择辅助药物
“类风关”病程漫长，发作、缓解期常交替出现。在应用常规药物外，可以加入一些辅助药物，以更好发挥疗效。
1．丸药、膏方相互补充
“类风关”缓解期，患者关节肿胀、疼痛常不如发作期明显，主要表现为四肢肌肉萎缩无力、身体虚弱。此时可用益肾蠲痹丸，尫痹冲剂等维持治疗。而在寒冷的冬季，可服用一些膏方，起到补肾养肝、强筋壮骨、健脾益气、活血化瘀等功效。需注意的是，服用膏方前必须咨询有经验的中医师，针对不同患者的特点进行处方定制或购买成膏，否则盲目自行购买，可能会适得其反。
2．胶原蛋白修复骨质
在服用抗“类风关”药物时，还可选择颇具中医特色的鹿角粉（片、胶），龟板（胶），阿胶，鳖甲（胶）等。这些药物富含胶原蛋白，能促进软骨与骨质修复。
类风湿性关节炎是一个世界范围内的疾病，分布于所有种族和民族。“类风关”可造成严重的关节功能障碍，给患者带来很大压力。在长期治疗康复过程中，很多患者会选择中药治疗，面对种类繁多的中成药，该如何选择呢？
不主张通过网络或邮递购药
目前有许多网络、邮购平台，自称可以提供治疗“类风关”的特效中成药。虽然这种方式可能给购药者带来便利，但存在很多隐患。我们不主张患者通过这种渠道获药。因为“类风关”患者在用中药时，即使是中成药也应通过医师“望、闻、问、切”，依具体情况辩证处方选择，效果才有保障。药品不是普通商品，关乎安全、生命大事，必须谨慎。如实在想购买，需仔细核对是否有国药准字批号，否则买到假药，后果严重。
只有少数中成药对“类风关”有效
治疗风湿病的中成药非常多，但对“类风关”有效的药物却屈指可数，患者可根据医生的建议酌情选择。
1．益肾蠲痹丸
益肾蠲痹丸是治疗“类风关”的专方。其特色是除选用草本药物外，还含大量虫类药。能够补益肝肾、搜风剔络、蠲痹通络。
贴心提示：饭后温开水口服，每次8克，如果疼痛剧烈可加至12克，每日3次。
Tips:虫类药是什么？
中医在治疗“类风关”时，常用一些虫类药，如蝎子、蜈蚣、穿山甲、蜂房、蚕砂等，一般研成粉末吞服，能收到良好效果。虫类药有毒性，应遵循医师指导，不可用量过大，服用时间也不宜过长。
2．尫痹冲剂
这是由全国中医学会内科分会痹证学组拟定的处方药，其功效为补益肝肾、祛风活血、通络止痛。此方适合“类风关”中关节肿痛、麻木、强直，腰酸膝软，手足寒冷或畏寒喜暖的患者服用。
贴心提示：用开水将药剂冲开后服用，每次10克，每日2～3次。如果症状较重，则每次服20克。此药孕妇慎用。
3．正清风痛宁
正清风痛宁是从传统中药青风藤中，提取主要活性成分青藤碱，经现代工艺精制而成。有肠溶薄膜衣片和注射液两种剂型。
贴心提示：饭前口服，每次1～4片，每日3次。少数患者服用此药，可能出现皮肤瘙痒等症状，一般无须处理。不过，既往有过敏性哮喘者、孕妇或哺乳期妇女应慎用。长期服用者，也要注意定期进行血常规检查。
4．雷公藤多甙片
雷公藤是一种植物，具有祛风除湿、舒筋活血、消肿止痛的功效。目前临床应用的是其提取物雷公藤多甙，虽然疗效不如雷公藤，但不良反应也大为减轻。研究表明，雷公藤多甙片对“类风关”有较好治疗效果，能使患者关节肿痛得到缓解，功能改善，检验结果也显示血沉、类风湿因子滴度下降。
贴心提示：用量为每日3次，每次1～2片。此药不良反应有胃部不适、转氨酶升高、白细胞减少、闭经、精子生成受抑制等。停药后一般可恢复正常。应定期检查血、尿常规，肝、肾功能及心电图等，如有异常发现，可及时停用。
适当选择辅助药物
“类风关”病程漫长，发作、缓解期常交替出现。在应用常规药物外，可以加入一些辅助药物，以更好发挥疗效。
1．丸药、膏方相互补充
“类风关”缓解期，患者关节肿胀、疼痛常不如发作期明显，主要表现为四肢肌肉萎缩无力、身体虚弱。此时可用益肾蠲痹丸，尫痹冲剂等维持治疗。而在寒冷的冬季，可服用一些膏方，起到补肾养肝、强筋壮骨、健脾益气、活血化瘀等功效。需注意的是，服用膏方前必须咨询有经验的中医师，针对不同患者的特点进行处方定制或购买成膏，否则盲目自行购买，可能会适得其反。
2．胶原蛋白修复骨质
在服用抗“类风关”药物时，还可选择颇具中医特色的鹿角粉（片、胶），龟板（胶），阿胶，鳖甲（胶）等。这些药物富含胶原蛋白，能促进软骨与骨质修复。