摄涕止鼽汤联合揿针治疗肺气虚寒型变应性鼻炎的临床观察

来源 :中国实验方剂学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:u20051026
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目的:观察摄涕止鼽汤联合揿针治疗肺气虚寒型变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的临床疗效及对辅助性T细胞17(helperTcell 17,Th17)和调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)相关细胞因子的影响.方法:将105例肺气虚寒型AR患者随机分为中药组、联合组和西药组各35例.中药组予摄涕止鼽汤,1剂/d;联合组在中药组基础上联合揿针治疗,穴取印堂、双侧迎香、风池、肺俞、足三里,每留针3d后更换;西药组予糠酸莫米松鼻喷雾剂,每次每侧鼻腔100 μg,1次/d;枸地氯雷他定片,8.8 mg/次,1次/d.3组疗程均为4周,随访3个月.观察3组患者治疗前后鼻眼症状评分和鼻结膜炎生活质量调查问卷(rhinoconjunctivitis quality of life questionnaire,RQLQ)评分,检测治疗前后血清白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17),白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)和转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)水平,评价临床疗效及安全性,并随访观察疾病复发率.结果:与本组治疗前比较,治疗后3组患者各项鼻眼症状评分和总分,RQLQ各维度评分和总分均显著降低(P<0.01);治疗后与中药组和西药组比较,联合组除眼痒/异物感/眼红评分外的其余项鼻眼症状评分和总分,RQLQ各维度评分和总分均降低(P<0.05,P<0.01).与本组治疗前比较,治疗后3组患者血清IL-17水平显著降低(P<0.01),IL-10,TGF-β1水平显著升高(P<0.01);治疗后与中药组和西药组比较,联合组血清IL-17水平降低(P<0.05),IL-10,TGF-β1水平升高(P<0.05,P<0.01).联合组临床疗效优于中药组和西药组(Z=-2.207,Z=-2.185,P<0.05).联合组和中药组复发率比较差异无统计学意义,且联合组与中药组复发率均低于西药组(x2=5.020,x2=4.835,P<0.05).3组患者治疗期间均未发生明显不良反应.结论:摄涕止鼽汤联合揿针治疗肺气虚寒型AR患者疗效确切,能明显缓解患者症状,提高患者生活质量,减少疾病复发,其作用机制可能是通过调节机体Th17/Treg的免疫平衡,改善其免疫功能而发挥作用.
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