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目的探讨血液透析(hemodialysis,HD)、血液灌流(hemoperfusion,HP)、血液灌流联合血浆置换(plasma exchange,PE)在治疗毒蕈中毒中的临床疗效。方法依据71例毒蕈中毒患者接受不同的治疗方法分为:常规治疗组:药物治疗,共19例;HD组:常规治疗+HD,共12例;HP组:常规治疗+HP,共23例;HP联合PE组:常规治疗+HP+PE,共17例。动态观察HD组患者入院第1、3、5、7天的血肌酐(Scr)、血尿素氮(Urea)及尿量,自身对比在不同时间段内患者Scr、Urea及尿量的变化情况。常规治疗组、HP组、HP联合PE组患者均出现不同程度的肝脏、凝血、神经系统受损,无肾脏受损,动态观察三组患者入院第1、3、5、7天的谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TB)、凝血酶原时间(PT-T)、活化部分凝活酶时间(APTT),比较三组患者在治疗不同时间段AST、ALT、TB、PT-T、APTT的变化情况。结果 (1)HD组患者治疗后Scr、Urea呈下降趋势并伴有尿量恢复。(2)HP联合PE组患者的肝酶、胆红素短期内恢复程度明显优于常规治疗组及HP组,对纠正患者的PT-T、APTT的延长显效较快,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论毒蕈中毒所致急性损伤,应尽早应用HD治疗。应用HP联合PE治疗在改善毒蕈中毒患者肝功能及凝血功能的异常方面,短期内可取得较满意的疗效。