机器人辅助腹腔镜肾盂瓣和舌黏膜补片输尿管成形术治疗复发性肾盂输尿管连接部梗阻的临床应用总结

来源 :现代泌尿外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wangbuhe
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目的 总结机器人辅助腹腔镜肾盂瓣和舌黏膜补片输尿管成形术治疗复发性肾盂输尿管连接部梗阻(U PJO)的多中心经验.方法 收集北京大学泌尿外科研究所RECUTTE多中心数据库中2019年9月-2020年12月因复发性UPJO行机器人肾盂瓣(9例)和舌黏膜补片(6例)输尿管成形术治疗的15例患者临床资料,并进行回顾性总结分析.手术成功定义为主观症状消失或缓解且影像学检查提示肾积水缓解.结果 肾盂瓣和舌黏膜补片输尿管成形术两组患者最后一次失败手术至该次手术的平均时间分别为(60.4±55.8)个月和(78.5±39.8)个月.15例手术均成功完成,未中转开放.两组患者术中测定的输尿管狭窄段平均长度分别为(3.2±1.1)cm和(4.8±1.5)cm,平均总手术时间、术中失血量分别为(154.6±31.3)min和(226.7±70.8)min、(61.1±59.5)mL和(44.2±21.7)mL.两组患者术后平均随访时间分别为(16.3±5.7)个月和(12.1±1.8)个月,各有1例患者术后出现Clavien-DindoⅡ级并发症,保守治疗好转,手术成功率分别为88.9%(8/9)和100%(6/6).结论 机器人辅助腹腔镜肾盂瓣和舌黏膜补片输尿管成形术均为治疗复发性U PJO的有效术式,手术成功率高、并发症少,短期疗效均满意.
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目的 探讨大于2 cm输尿管上段结石和肾结石经输尿管软镜碎石术(FU RL)后输尿管石街的发生率,以及采用微创手术方式的治疗效果.方法 回顾性分析资阳市人民医院2018年1月-2020年12月通过FU RL治疗的直径大于2 cm的肾及输尿管上段结石423例,术后1 d~2周内行腹部平片发现输尿管石街者46例,输尿管石街长1.0~7.5 cm,对其运用Coptcoat法进行分型,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型石街分别为16、10、20例.所有患者术后采用保守药物排石4~8周,石街仍不能排出者,均通过输尿管软镜钬激光碎石取
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