单侧枕叶梗死眼部表现的临床分析

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目的:探讨单侧枕叶梗死引起的眼部表现的临床特点及发生机制。方法:回顾性分析18例单侧枕叶梗死患者的临床资料及眼部表现,且所有患者的梗死灶均局限于枕叶。结果:患者18例中出现眼部症状者16例(89%),包括双眼视力下降15例(83%)、视幻觉5例(28%)。其中,8例发病时仅有眼部症状。所有患者均有视野改变,包括完全性同向偏盲12例(67%)和部分性同向偏盲5例(28%)。12例完全性同向偏盲患者中,黄斑回避7例(58%),黄斑分裂5例(42%)。接受随访者12例,随访时间为6~29mo不等,出现视神经萎缩4例、视力增进1~2行者5例、视野扩大2例、视力下降1例、黄斑回避转变为黄斑分裂1例。结论:单侧枕叶梗死的临床特征以眼部表现为主,包括双眼视力下降、视幻视、伴或不伴有黄斑回避的一致性同向偏盲、无瞳孔和眼底改变。随访中发现,枕叶梗死引起的视力下降、视野缺损一般不易恢复,少数患者可出现视神经萎缩。
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