【摘 要】
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目的 探讨临床体外电复律对恶性心律失常患者心肌酶谱及肌钙蛋白Ⅰ的影响.方法 院前及院内恶性心律失常患者,排除胸廓及心脏外伤患者以及既往心梗患者,经体外电复律成功后,根
【机 构】
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中山市人民医院急救中心,广东省,528403;
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目的 探讨临床体外电复律对恶性心律失常患者心肌酶谱及肌钙蛋白Ⅰ的影响.方法 院前及院内恶性心律失常患者,排除胸廓及心脏外伤患者以及既往心梗患者,经体外电复律成功后,根据冠脉造影和电复律成功后心电图表现分为非急性心梗组和急性心梗组.分析体外电复律对两组电复律前或即刻和12 h血清CK、CK-MB、cTnI的影响.结果 非急性心梗组及急性心梗组分别有22例和30例患者,两组电复律累积次数及能量差异无统计学意义[(3.0±1.2)次比(3.0±1.3)次;(446±275)J比(450±293)J,JP>0.05];体外电复律前或即刻及12 h,非急性心梗组与急性心梗组相比,CK12[(452.3±204.2)U/L比(562.2±234.1)U/L]、CK-MB0[(10.6±7.5)U/L比(27.1±12.3)U/L]、CK-MB12[(30.0±20.5)U/L比(180.5±62.3)U/L]、cTnI0[(0.04±0.04)ng/ml比(0.58±0.86)ng/ml]、cTnI12[(0.06±0.04)ng/ml比(17.47±12.07)ng/ml]差异有统计学意义(JP<0.01),除外CK0[(129.2±90.5)U/L比(135.3±94.8)U/L,P>0.05].体外电复律后12 h较电复律前或即刻CK、CK-MB、cTnI均显著升高(P<0.05或P<0.01).CK-MB0、CK-MB12、cTn10、cTnI12阳性率,非急性心梗组分别为9.1%、54.5%、0、0,急性心梗组分别为53.3%、90.0%、20.0%、93.3%.结论 体外电复律可导致恶性心律失常患者CK、CK-MB、cTnI升高,但cTnI升高程度并不影响急性心梗的诊断.
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