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目的
探讨双孔成形术治疗小儿二尖瓣中-重度关闭不全中、远期效果。
方法收集2003年3月至2015年3月南京儿童医院102例行二尖瓣双孔成形术的患儿,均采用超声心动图对二尖瓣成形效果进行评价,分析随访结果。男48例,女54例;年龄2个月~12岁,平均(29.8±32.5)个月;体质量4.0~25.5 kg,平均(10.6±5.4)kg。均为二尖瓣中、重度关闭不全,合并三尖瓣中度以上反流9例。
结果全组住院死亡2例,生存者随访1个月~12年,随访期间失访10例。完成早期随访93例,其中二尖瓣中度反流6例,中重度反流5例,再手术5例,死亡2例;早期随访生存率97.8%(91/93),免手术率94.6%(88/93),二尖瓣中度及中度以上反流11.8%(11/93)。中期随访55例,其中二尖瓣中度反流6例,重度反流4例,再手术3例,死亡2例;中期随访生存率96.4%(53/55),免手术率94.6%(52/55),二尖瓣中度及以上反流18.2%(10/55)。远期随访26例,其中重度反流1例,再手术2例,无死亡,免手术率92.3%(24/26),二尖瓣中度以上反流7.7%(2/26)。术后随访10年患儿总生存率(92.4±2.4)%,免除再手术率(77.7±6.4)%。
结论双孔成形术治疗小儿中-重度二尖瓣关闭不全疗效相对稳定,并发症相对较少,有良好的近远期临床效果。