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目的：观察分析出血性脑梗死的影像学表现和临床效果。方法：本次研究选取我院2014年4月至2015年12月期间收治的42例出血性脑梗死患者，患者均进行CT和MRI检查，确诊后患者给予抗凝、抗血小板聚集、脱水降颅内压等对症治疗。结果：经过影像学检查发现病灶位置在大脑中动脉主干区患者21例，病灶位置在大脑后动脉供血区患者8例，病灶位置在大脑前动脉供血区患者5例。患者根据病灶形态不同可分为血肿型和非血肿型，42例患者中血肿型5例（11.9%），非血肿型37例（88.1%）。有2例患者发生多脏器功能衰竭死亡，其余40例患者均有不同程度的好转，在发病后4周内出血病灶完全吸收。结论：脑梗死和高血压均是出血性脑梗死的诱发因素，根据CT或MRI检查结果对大面积脑梗死和脑栓塞患者进行及时、合理的调整抗凝和溶栓治疗可有效预防出血性脑梗死的发生。