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马里兰急诊医学必知(Maryland Emergency Medicine Pearls)(严重)过敏性反应Mike Winters Ellen LemkinⅠ.诊断包括3个标准,至少要符合其中之一:a.突然发病(几分钟至几小时),涉及皮肤,黏膜,上下呼吸道,或心血管系统;b.在接触已知或可疑过敏原后突然出现2个或2个以上的如下症状;①皮肤或黏膜;②呼吸症状;③心血管症状;④胃肠道症状;c.低血压(收缩压低于90或比基础血压降低30％)Ⅱ.治疗a.肾上腺素是关键!脏骤停可在毒蛇咬伤5分钟,药物接触15 min,食物接触30 min内出现,立即以0.1 mg/kg的量立即肌注(1∶1,000),可用到0.3 mg/kg.如无效可重复一次.如用两次肌注都无反应,可用低剂量(1～10μg/min)持续注射(1∶10,000)。