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【摘要】 目的 探讨并总结气管切开高压氧治疗、护理的重要性及其临床意义。方法 选取我院近3年行气管切高压氧疗的病人70例，由专门的护理人员进行实时有效护理观察并对患者在治疗过程中的疾病变化情况进行详细的记录。结果 70例气管切开高压氧疗的患者，其中高压氧治疗的时间为10-25天不等，但患者均没有出现肺部感染和中毒等症状，其中有5例再行高压氧治疗前曾有感染，但经高压氧治疗后感染得到了控制。结论 气管切开高压氧治疗可以有效地减少感染和中毒等继发性疾病的发生。
【关键词】 气管切开；高压氧治疗；护理观察
doi：103969/jissn1004-7484（s）201306384 文章编号：1004-7484（2013）-06-3125-01
1 资料与方法
11 病例选择 从近3年在我院行气管切开高压氧治疗的病人中随机选取70例，其中男性40例，女性30例，年龄从25-59岁，平均年龄为37岁。所选病例中气管切开的时间为10-25天。
12 方法
121 严格消毒 ①高压氧舱内除必须的用品外其他的物品一律拿到舱外，以空出更多的空间来加强空气流通。②高压氧舱在治疗前后要对舱内物品、桌面及地面等进行认真的消毒清洗，消毒方法：先用消佳净清洗，然后进行30min的紫外线照射。
122 高压氧治疗过程中的护理
1221 心理护理 对患者及家属进行高压氧舱的知识讲解，让他们熟悉高压氧舱的治疗过程，舱内环境及各种指标的意义，使患者及其家属消除顾虑及心理紧张。
1222 进舱前准备 为急救准备好抢救用品和器械，如急救药品、生理盐水、吸痰器、呼吸气囊、注射器、无菌手套等，确保舱内负压吸引系统功能正常，禁止带电动吸引器进入高压氧舱。
1223 艙内护理 首先为患者用纯棉的衣服或被子做好保暖，患者取平卧体位，头偏向一侧，有利于排痰。固定好舱内的各种治疗装置以免患者在躁动时破坏。治疗的过程中升压要缓慢匀速，并注意舱内氧的浓度，及时观察各项指标，如呼吸、心率、血压等。密切观察患者，如有不适及时采取有效的抢救措施。舱内负压吸引器是利用舱内外负压差为驱动力来吸引痰的，所以在吸痰时要调置好负压，将负压调至267kPa左右，负压过大容易损害呼吸道黏膜，如果负压过小则吸力较弱，每次吸痰时间要少于15s。患者在行气管切开时心、脑、肺会受到严重的损害，很容易造成循环系统的不稳定，因此在舱内要给患者建立的静脉通道至少两条，并且要根据患者的病情给予相应的药物治疗。不能忽略液体的滴速会因其所处压力的不同而不同，应及时调整。密切观察患者的病情变化，患者初次进入高压氧舱应进行全程监护，确保患者在能在高压氧舱中治疗的安全性，密切观察患者在治疗的过程中有无氧中毒、呼吸困难、肺出血、肺水肿等症状。
1224 减压过程中的护理 减压是会导致舱内温度降低，所以在降温是要注意给患者加盖纯棉的被子，在减压前就要将空调调到适合的温度。在减压前要开放所有引流管，以免应减压后体内气体膨胀造成患者其他脏器的并发症。所以要缓慢降压，随时做好急救的准备。
1225 出舱后的护理 密切观察患者的各项生命指征并详细记录，与患者所连接的吸氧装置要按时消毒，以免发生院内感染。
2 结 果
70例气管切开高压氧疗的患者，其中高压氧治疗的时间为10-25天不等，但患者均为出现肺部感染和中毒等症状，其中有5例再行高压氧治疗前曾有感染，但经高压氧治疗后感染得到了控制。
3 讨 论
高压氧治疗可以快速改善患者的大脑的血氧供应情况，可以改善患者脑细胞的缺氧状态，同时促进患者大脑细胞和神经细胞的修复以及功能的改善。所以高压氧治疗可以促使气管切开患者早日清醒并恢复意识。在危重病人的早期行高压氧治疗可以提高患者心脑肺复苏的机率，越早开展高压氧疗患者复苏率就越高。高压氧疗可以快速阻断脑水肿和脑缺氧的进一步发展，改善细胞的血氧供应，促进有氧代谢，同时纠正酸中毒，对脑细胞和神经组织再生和重新建立侧枝循环有很大的帮助。可以使患者更早的清醒，降低了致残率和病死率，减轻后遗症的发生，提高了患者的生活质量，有利于患者病情的恢复。
通过对患者进行气管切开高压氧治疗并对其进行有效的护理，不仅可以减少患者在治疗的过程中发生感染和中毒等，还可以使治疗前的感染得到一定的控制。综上所述：气管切开高压氧治疗可以有效地减少感染和中毒等继发性疾病的发生，同时认真负责、细致有效的高压氧疗护理可以提高患者的治愈率、减少病死率，并且可以减轻其他后遗症对患者生活的影响。
参考文献
[1] 王秋芳高压氧救治急重症患者的护理[J]实用全科医学，2008，6（5）：545
[2] 彭蕙华，卢晓敏昏迷气管切开创伤性颅脑损伤患者渐进式高压氧治疗215例[J]福州总医院学报2007，3（14）：44-46
[3] 孙素秦，赖凌英简易皮囊加压通气在高压氧舱内的应用护理10例[J]中国实用护理杂志，2006，22（2）：15-16
[4] 杨益高压氧治疗基础与临床[M]上海：上海科学技术出版社，2005：105-106，188，204
[5] 王卫萍，宋志斌，李旭光，等雾化液中加入纳洛酮和阿托品对重型颅脑损伤继发肺炎的影响[J]中华护理杂志，2008，43（3）：260
【关键词】 气管切开；高压氧治疗；护理观察
doi：103969/jissn1004-7484（s）201306384 文章编号：1004-7484（2013）-06-3125-01
1 资料与方法
11 病例选择 从近3年在我院行气管切开高压氧治疗的病人中随机选取70例，其中男性40例，女性30例，年龄从25-59岁，平均年龄为37岁。所选病例中气管切开的时间为10-25天。
12 方法
121 严格消毒 ①高压氧舱内除必须的用品外其他的物品一律拿到舱外，以空出更多的空间来加强空气流通。②高压氧舱在治疗前后要对舱内物品、桌面及地面等进行认真的消毒清洗，消毒方法：先用消佳净清洗，然后进行30min的紫外线照射。
122 高压氧治疗过程中的护理
1221 心理护理 对患者及家属进行高压氧舱的知识讲解，让他们熟悉高压氧舱的治疗过程，舱内环境及各种指标的意义，使患者及其家属消除顾虑及心理紧张。
1222 进舱前准备 为急救准备好抢救用品和器械，如急救药品、生理盐水、吸痰器、呼吸气囊、注射器、无菌手套等，确保舱内负压吸引系统功能正常，禁止带电动吸引器进入高压氧舱。
1223 艙内护理 首先为患者用纯棉的衣服或被子做好保暖，患者取平卧体位，头偏向一侧，有利于排痰。固定好舱内的各种治疗装置以免患者在躁动时破坏。治疗的过程中升压要缓慢匀速，并注意舱内氧的浓度，及时观察各项指标，如呼吸、心率、血压等。密切观察患者，如有不适及时采取有效的抢救措施。舱内负压吸引器是利用舱内外负压差为驱动力来吸引痰的，所以在吸痰时要调置好负压，将负压调至267kPa左右，负压过大容易损害呼吸道黏膜，如果负压过小则吸力较弱，每次吸痰时间要少于15s。患者在行气管切开时心、脑、肺会受到严重的损害，很容易造成循环系统的不稳定，因此在舱内要给患者建立的静脉通道至少两条，并且要根据患者的病情给予相应的药物治疗。不能忽略液体的滴速会因其所处压力的不同而不同，应及时调整。密切观察患者的病情变化，患者初次进入高压氧舱应进行全程监护，确保患者在能在高压氧舱中治疗的安全性，密切观察患者在治疗的过程中有无氧中毒、呼吸困难、肺出血、肺水肿等症状。
1224 减压过程中的护理 减压是会导致舱内温度降低，所以在降温是要注意给患者加盖纯棉的被子，在减压前就要将空调调到适合的温度。在减压前要开放所有引流管，以免应减压后体内气体膨胀造成患者其他脏器的并发症。所以要缓慢降压，随时做好急救的准备。
1225 出舱后的护理 密切观察患者的各项生命指征并详细记录，与患者所连接的吸氧装置要按时消毒，以免发生院内感染。
2 结 果
70例气管切开高压氧疗的患者，其中高压氧治疗的时间为10-25天不等，但患者均为出现肺部感染和中毒等症状，其中有5例再行高压氧治疗前曾有感染，但经高压氧治疗后感染得到了控制。
3 讨 论
高压氧治疗可以快速改善患者的大脑的血氧供应情况，可以改善患者脑细胞的缺氧状态，同时促进患者大脑细胞和神经细胞的修复以及功能的改善。所以高压氧治疗可以促使气管切开患者早日清醒并恢复意识。在危重病人的早期行高压氧治疗可以提高患者心脑肺复苏的机率，越早开展高压氧疗患者复苏率就越高。高压氧疗可以快速阻断脑水肿和脑缺氧的进一步发展，改善细胞的血氧供应，促进有氧代谢，同时纠正酸中毒，对脑细胞和神经组织再生和重新建立侧枝循环有很大的帮助。可以使患者更早的清醒，降低了致残率和病死率，减轻后遗症的发生，提高了患者的生活质量，有利于患者病情的恢复。
通过对患者进行气管切开高压氧治疗并对其进行有效的护理，不仅可以减少患者在治疗的过程中发生感染和中毒等，还可以使治疗前的感染得到一定的控制。综上所述：气管切开高压氧治疗可以有效地减少感染和中毒等继发性疾病的发生，同时认真负责、细致有效的高压氧疗护理可以提高患者的治愈率、减少病死率，并且可以减轻其他后遗症对患者生活的影响。
参考文献
[1] 王秋芳高压氧救治急重症患者的护理[J]实用全科医学，2008，6（5）：545
[2] 彭蕙华，卢晓敏昏迷气管切开创伤性颅脑损伤患者渐进式高压氧治疗215例[J]福州总医院学报2007，3（14）：44-46
[3] 孙素秦，赖凌英简易皮囊加压通气在高压氧舱内的应用护理10例[J]中国实用护理杂志，2006，22（2）：15-16
[4] 杨益高压氧治疗基础与临床[M]上海：上海科学技术出版社，2005：105-106，188，204
[5] 王卫萍，宋志斌，李旭光，等雾化液中加入纳洛酮和阿托品对重型颅脑损伤继发肺炎的影响[J]中华护理杂志，2008，43（3）：260