【摘 要】
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目的 通过对小儿血液净化回顾性分析,探讨小儿血液净化过程中的常见问题及对策.方法 130例惠儿中,男性75例,女性55例;平均年龄为6.59岁,最小者4.5月.进行血液透析患儿50例,其
【机 构】
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郑州大学第一附属医院血液净化中心,郑州市,450052
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目的 通过对小儿血液净化回顾性分析,探讨小儿血液净化过程中的常见问题及对策.方法 130例惠儿中,男性75例,女性55例;平均年龄为6.59岁,最小者4.5月.进行血液透析患儿50例,其中急性肾功能衰竭35例,慢性肾功能衰竭15例.血液灌流吸附患儿60例,均为药物中毒.其中毒鼠强中毒41例,有机磷中毒7例,咳克敏中毒2例,复方苯乙哌啶中毒2例,苯巴比妥中毒4例,百草枯中毒4例.进行血浆置换治疗患儿16例,其中格林一巴利综合症10例,溶血性尿毒症3例(同时进行血液透析治疗),急性重症肝炎2例,甲亢伴肝损害1例.连续性血液净化7例,心脏手术后4例,急性重症胰腺炎2例,肺移植术后1例.结果 130例患儿均成功建立血管通路,并完成相应治疗.中毒患儿经血液灌流治疗后恢复较迅速,毒鼠强中毒治愈37例,死亡4例(均为持续昏迷患儿),有机磷中毒7例均治愈,咳克敏中毒1例死亡,复方苯乙哌啶中毒1例死亡,苯巴比妥中毒4例均治愈,百草枯中毒4例均死亡.35例急性肾功能衰竭惠儿中有25例肾功能恢复,7例病情好转后回当地继续治疗(未能追踪结果),3例病情持续恶化死亡;15例慢性肾功能衰竭患者均于治疗后好转,其中2例已经在我科维持性透析8个月.进行血浆置换治疗患儿中,10例格林-巴利综合症病情逆转,2例溶血性尿毒症治疗后较明显好转,1例治疗后血液系统检查好转,肾功能无明显恢复,急性重症肝炎2例肝功能恢复,甲亢伴肝损害1例病情恶化死亡.连续性血液净化死亡3例,分别为心脏手术后2例,肺移植术后1例,余4例患儿病愈出院.结论 由于小儿自身的生理特征,使小儿血液净化的实施困难较大,对血液净化技术要求较高;但通过适当的临床措施,血液净化成为临床相关疾病救治的安全有效的手段.
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