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胸腹主动脉瘤（TAAA）是一种累及降主动脉及腹主动脉的动脉瘤样变，手术治疗需要胸腹联合切口，治疗的手术方式及技巧与降主动脉瘤和腹主动脉瘤截然不同，因其死亡率高及手术难度大而成为血管外科治疗难点之一。随着腔内技术的发展，杂交手术及以开窗支架和分支支架为代表的腔内技术在TAAA治疗方面展现出了巨大的潜在价值。但我们必须清醒地认识到，外科手术仍然是TAAA治疗的最后一道防线，是外科医生的安身立命之本，在复杂TAAA和腔内治疗失败等临床难题上，未来很长一段时期外科手术仍将发挥不可替代的作用。