【摘 要】
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[目的]探讨重型颅脑损伤患者的生存状况的影响因素.[方法]选取2014年1月至2015年12月期间本院收治的166例重型颅脑损伤患者为研究对象,根据随访结果分为死亡组和存活组,比较
【机 构】
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上海长海医院康复医学科,上海,200433
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[目的]探讨重型颅脑损伤患者的生存状况的影响因素.[方法]选取2014年1月至2015年12月期间本院收治的166例重型颅脑损伤患者为研究对象,根据随访结果分为死亡组和存活组,比较两组患者的性别,年龄,入院时的运动格拉斯哥昏迷评分(mGCS),国际弥散性血管内凝血(DIC)评分,颅内血肿量,是否发生休克、脑疝、多发脑挫裂伤,是否合并四肢骨折、胸部损伤、腹部损伤、骨盆骨折、颈椎损伤、胸腰椎损伤,是否出现多发伤(合并上述两个以上部位的损伤),有无既往史等临床特征,CT环池形态,入院时的体温、血糖,收缩压(SBP),动脉血氧饱和度(SaO2),血白细胞(WBC)计数,血钠等辅助检查结果.采用多因素logistics回归来分析患者生存状况的影响因素.[结果]全部患者均随访至伤后60 d或至死亡,随访结束时死亡26例(15.7％),仍存活者140例(84.3％).死亡组的年龄≥65岁、mGCS评分为2～3分、国际DIC评分为5～8分、颅内血肿量＞50 mL、休克、脑疝、多发脑挫裂伤、合并胸部损伤、多发伤的比例、体温、血糖、血钠显著高于存活组,SaO2显著低于存活组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的CT环池形态分布比较,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素logistics回归结果表明,mGCS评分为2～3分、国际DIC评分为5～8分、脑疝、多发伤、CT环池形态是患者出现死亡的独立影响因素(P＜0.05).[结论]对于重型颅脑损伤患者而言,mGCS评分、国际DIC评分、脑疝、多发伤及CT环池形态影响患者生存状况的重要因素.
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