探讨急性卒中患者动态心电图心率变异性（HRV）的变化特点及HRV改变对卒中预后的预测价值。
方法选取2016年10月至2017年10月大连医科大学附属大连市中心医院收治的急性卒中患者83例（研究组）及同期健康体检者83例（对照组）。两组均行24 h动态心电图检查测定HRV，包括全部窦性R-R间期标准差（SDNN）、24 h每5分钟窦性R-R间期平均值的标准差（SDANN）、24 h全部窦性R-R间期之差的均方根（RMSSD）、24 h相邻正常窦性R-R间期差值> 50 ms的个数所占的百分数（PNN50）。
结果研究组SDNN、SDANN、RMSSD和PNN50均明显低于对照组[（80.83 ± 10.52）ms比（148.11 ± 22.59）ms、（79.98 ± 8.89）ms比（129.35 ± 5.34）ms、（19.28 ± 4.25）ms比（39.57 ± 2.38）ms和（5.91 ± 2.12）%比（19.35 ± 12.15）%]，差异有统计学意义（P<0.05）。83例急性卒中患者中，54例缺血性卒中患者与29例出血性卒中患者SDNN、SDANN、RMSSD和PNN50比较差异无统计学意义（P>0.05）。43例右侧卒中患者SDNN、SDANN、RMSSD和PNN50明显低于40例左侧卒中患者[（75.18 ± 2.32）ms比（88.12 ± 3.58）ms、（73.36 ± 2.18）ms比（85.69 ± 7.29）ms、（17.57 ± 1.67）ms比（20.58 ± 4.23）ms和（4.39 ± 1.57）%比（8.61 ± 1.12）%]，差异有统计学意义（P<0.05）。患者随访1年，死亡24例，存活59例；死亡患者SDNN、SDANN、RMSSD和PNN50明显低于存活患者[（92.35 ± 4.58）ms比（154.37 ± 4.65）ms、（76.23 ± 4.03）ms比（143.95 ± 4.34）ms、（7.43 ± 2.12）ms比（31.65 ± 1.52）ms和（2.35 ± 0.46）%比（11.65 ± 0.48）%]，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论急性卒中患者HRV下降，提示自主神经功能严重失衡：交感神经兴奋性增加、迷走神经兴奋性降低。易诱发心脏事件，严重影响预后。