论文部分内容阅读
母亲患乳腺癌去世了，请问我会得乳腺癌吗？日常该如何自查？
沈阳 李女士
李女士：
乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。我国大约有5%～10%的乳腺癌为遗传性乳腺癌，这部分人群具有明确的遗传基因突变，其中BRCA1、BRCA2（两种直接与遗传性乳腺癌有关的基因）基因突变占15%。一般来说，倘若家族有1名直系亲属在50岁之前患有乳腺癌或者卵巢癌，亦或者有两名直系亲属患有这类型的癌症，那么，就推荐进行BRCA1/2基因检测。相较于一般人群，BRCA1和BRCA2基因突变携带者乳腺癌发病风险提高了10～20倍。高危人群，就算不做预防性切除，也要格外注意。建议养成定期的乳房自查习惯，积极参加乳腺癌筛查，防患于未然。
日常可以通过“看、触、卧、拧”的方法自检。月经正常的妇女，月经来潮后第9～11天是乳腺检查最佳时间，此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于静止状态，容易发现病变。
看：面对镜子，双手下垂，仔细观察乳房两边是否大小对称，有无不正常突起，皮肤及乳头是否有凹陷或湿疹。
触：左手上提至头部后侧，用右手检查左乳，指腹轻压乳房，感觉是否有硬块，由乳头开始做环状顺时针方向检查，逐渐向外（约三四圈），至全部乳房检查完为止，用同样方法检查右边乳房。
卧：平躺下来，左肩下放一枕头，将右手弯曲至头下，重复“触”的方法，检查两侧乳房。
拧：除了乳房，亦须检查腋下有无淋巴肿大。最后再以大拇指和食指壓拧乳头，注意有无异常分泌物。
如果自我检查中发现下列现象，建议到医院就诊：
1.乳房的大小、形状发生改变。
2.乳头的形状、位置（如乳头内陷）变化。
3.乳头有血液或其他液体溢出。
4.乳房皮肤有凹陷、糜烂。
5.乳房内有肿块或任何硬的组织。
6.任何疼痛或不适。
乳腺癌的影像学检查包括乳腺X线摄影（乳腺钼靶照相）、彩超，必要时也可进行乳腺磁共振检查（MRI）。最后确诊还将依据细胞病理学（在有条件的医院）和组织病理学诊断，在临床检查发现异常的基础上进行活检，可用穿刺的方法，也可用外科手术的方法，一旦发现癌细胞就马上采取治疗。若有乳头溢液，还可开展一些针对乳头溢液的检查方法，如乳管镜、乳腺导管造影、溢液细胞学涂片等。
沈阳 李女士
李女士：
乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。我国大约有5%～10%的乳腺癌为遗传性乳腺癌，这部分人群具有明确的遗传基因突变，其中BRCA1、BRCA2（两种直接与遗传性乳腺癌有关的基因）基因突变占15%。一般来说，倘若家族有1名直系亲属在50岁之前患有乳腺癌或者卵巢癌，亦或者有两名直系亲属患有这类型的癌症，那么，就推荐进行BRCA1/2基因检测。相较于一般人群，BRCA1和BRCA2基因突变携带者乳腺癌发病风险提高了10～20倍。高危人群，就算不做预防性切除，也要格外注意。建议养成定期的乳房自查习惯，积极参加乳腺癌筛查，防患于未然。
日常可以通过“看、触、卧、拧”的方法自检。月经正常的妇女，月经来潮后第9～11天是乳腺检查最佳时间，此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于静止状态，容易发现病变。
看：面对镜子，双手下垂，仔细观察乳房两边是否大小对称，有无不正常突起，皮肤及乳头是否有凹陷或湿疹。
触：左手上提至头部后侧，用右手检查左乳，指腹轻压乳房，感觉是否有硬块，由乳头开始做环状顺时针方向检查，逐渐向外（约三四圈），至全部乳房检查完为止，用同样方法检查右边乳房。
卧：平躺下来，左肩下放一枕头，将右手弯曲至头下，重复“触”的方法，检查两侧乳房。
拧：除了乳房，亦须检查腋下有无淋巴肿大。最后再以大拇指和食指壓拧乳头，注意有无异常分泌物。
如果自我检查中发现下列现象，建议到医院就诊：
1.乳房的大小、形状发生改变。
2.乳头的形状、位置（如乳头内陷）变化。
3.乳头有血液或其他液体溢出。
4.乳房皮肤有凹陷、糜烂。
5.乳房内有肿块或任何硬的组织。
6.任何疼痛或不适。
乳腺癌的影像学检查包括乳腺X线摄影（乳腺钼靶照相）、彩超，必要时也可进行乳腺磁共振检查（MRI）。最后确诊还将依据细胞病理学（在有条件的医院）和组织病理学诊断，在临床检查发现异常的基础上进行活检，可用穿刺的方法，也可用外科手术的方法，一旦发现癌细胞就马上采取治疗。若有乳头溢液，还可开展一些针对乳头溢液的检查方法，如乳管镜、乳腺导管造影、溢液细胞学涂片等。