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目的为了探讨舌癌颈淋巴结转移的部位及外科于术术式选择.方法对我科1978～1998年手术治疗的68例舌癌病人进行回顾性分析.结果舌癌沿淋巴道转移到颈部,转移率40.98%,且沿颈淋巴系统垂直链颈上-颈中-颈下淋巴结逐步扩散.舌癌颈淋巴结转移选择性根治术复发率为12.50%(5/40);而选择性舌骨上消扫术复发率30.80%(4/13).结论舌癌颈淋巴结转移应扩大选择性颈淋巴结清扫术的适应证;肩肿舌性上颈淋巴结清扫术只适用于颈淋巴结临床阴性的预防性手术术式;单纯舌骨上颈淋巴结清扫术应慎用.