【摘 要】
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目的:探讨Wiltse入路内固定结合经椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法:选择70例行后路复位内固定手术治疗的胸腰椎骨折患者,其中Wiltse入路内固定结合经椎弓根植骨34
【基金项目】
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盐城市科技发展计划项目YK2012095
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目的:探讨Wiltse入路内固定结合经椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法:选择70例行后路复位内固定手术治疗的胸腰椎骨折患者,其中Wiltse入路内固定结合经椎弓根植骨34例(Wiltse入路组),后正中入路内固定后外侧植骨36例(常规入路组),观察两组手术时间及失血量,记录术前,术后1周、3、12个月的VAS评分,椎体压缩率,伤椎Cobb角,内固定并发症,并进行比较。结果:所有患者均获得随访,平均随访16.6个月。Wiltse入路组与常规入路组的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Wiltse入路组术中平均失血量及术后引流量明显少于常规入路组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前VAS评分无明显差异,但术后1周、3个月VAS评分Wiltse入路组明显低于常规入路组。两组之间手术前,术后1周、3个月椎体压缩率、Cobb角比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月随访时两组内固定并发症发生率、椎体压缩率、Cobb角比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月随访时Wiltse入路组无内固定并发症发生,常规入路组出现断钉3例,螺钉退出2例,钉棒松动1例,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Wiltse入路内固定结合经椎弓根植骨能够恢复椎体前中柱支撑,具有创伤小、出血少、术后恢复快、内固定并发症发生率低,伤椎高度丢失少和后凸畸形率低等优点,是治疗胸腰椎骨折的理想选择。
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